胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/9/12 0:00:00

肝硬化是一种常见的慢性肝病,表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行,导致肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝脏变小、变硬、变形引发门脉高压症和肝功能障碍。

门脉高压症


  门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。

(1)侧支循环的开放:侧支循环的开放是门脉高压症的特有表现,是诊断门脉高压症的重要依据,侧支循环的主要部位在:①食管胃底静脉曲张;②痔静脉曲张;③脐周或腹壁静脉曲张;④腹膜后间隙静脉。

(2)脾脏肿大与脾功能亢进:门脉高压症患者中约有70%~85%出现脾大。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血。

(3)腹水:腹水为淡黄色透明漏出液,量较大时可致腹部明显膨隆。

(4)胃肠瘀血、水肿:门脉压力升高,胃肠静脉血回流受阻,导致胃肠壁瘀血、水肿,影响胃的消化、吸收功能。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化患者一定要本着早发现早治疗的原则,这样才可以使身体受到最少的伤害,也不会连累其他器官。

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