胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 18:18:00
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入院、手术和出院基本在24小时内完成,六十多岁的市民刘阿姨成医院在全市率先开展下肢静脉曲张的常规日间手术治疗模式后首个“日间手术”的受益者。

已臻花甲之年的刘阿姨,左侧腿部坠胀不适十余年,近年来坠胀逐渐加重同时伴有蚯蚓样血管团块出现。医院确诊是大隐静脉曲张统称下肢静脉曲张,医生告诉她必须做手术,如果再不治疗就会出现并发症,如下肢静脉炎、静脉血栓、静脉溃疡、老烂腿,严重的需要截肢。手术必须要做,但住院时间长达10天,考虑到上有年迈老人下有幼儿上学需要接送,刘阿姨多了一丝顾虑。又听说手术要腰部麻醉,开10厘米左右的刀口,老人顿时胆怯了,和大夫什么也没说直接跑回了家。

十年疾病一日除日间手术建奇功

经人介绍,刘阿姨和老伴儿来到了市四院血管外科。接诊医生热情接待了他们,并详细倾听了老人家里脱不开身及恐惧开刀的情况。综合病情,接诊医生给她推荐了日间手术——入院、手术、出院,24小时之内搞定,而且不需要大幅度开刀或仅开1厘米的微创切口。传统治疗静脉曲张多以激光、手术等,但由于其创伤大、痛苦大、恢复时间长、治疗费用高,且治疗后易复发,副作用大以及常见的并发症和后遗症,让很多患者饱受痛苦之后而心灰意冷。微创手术方式无疼痛、自然美观不留疤痕、一次性治疗不复发、随治随走。

经老两口反复商量预约了第二天接受日间手术治疗。次日一大早他们办理了入院手续,上午进行了手术前常规检查。当天下午,手术准时开始。局部麻醉后,血管外科主任郭上玮应用泡沫硬化剂结合激光,手术仅用了半个小时成功完成。

术后,医务人员给刘阿姨穿上医用弹力袜,她便自行穿好衣服走出手术室。等待在一旁的老伴看到她自己走回病房,吃惊不已,忙问痛不痛,刘阿姨笑笑说不痛不痛。

病房内,护士耐心地嘱咐,“一会儿液体输完了,您老今晚就可以出院回家了。记着回家后按时下床活动,3天后来院复查。不需要换药,这是微创治疗免拆线的,一周以后脱掉弹力袜就可以冲澡了。”老两口高兴地竖起了大拇指,“没想到现在医学真先进,过去想都不敢想当天住院、当天手术、当天出院。”

术后7天返院复查,当医护人员解开最后的加压绷带时,老两口激动地表示:“真没想到手术能做得这么快,费用也低,效果还这么好!自己十余年的‘蚯蚓腿’早就想做手术,但每次一想到住院要一周多,不仅耽误儿女工作,照顾孩子也要受影响,手术的事就一拖再拖。这种日间手术既解决问题又不耽误事儿,真是太好了。”

医学之境无止尽孜孜探索为人民

“日间手术”是指采用个体化多普勒超声进行精确术前定位、利用优势的人才和设备资源而组成的医疗平台,使得下肢静脉曲张的病人在手术后就可以下地行走,并离院回家。

市四院血管外科郭上玮主任介绍,日间手术也称为一日手术或同日手术,源自欧美发达国家,是指选择一定适应医院过夜的手术,目前已经在全世界范围普遍开展。中国也有,但是因为种种医院少之又少。

日医院综合改革的重要内容,有利于提高医疗服务效率、降低次均费用、节约医保资金、加快床位周转。针对下肢静脉曲张病症,医院开设了日间手术模式,即患者在入院前完成术前检查,预约好手术时间,入院、手术和出院基本在24小时内完成,日间手术时间虽短,但患者从入院评估、麻醉评估到离院复查等检查项目一个都不少。同样的下肢静脉曲张手术,以前从入院到出院,至少需要五到六天时间。如今开启了日间手术模式,只需一天时间就能完成手术项目,患者不仅节约了时间成本,住院费用也相应减少,既提升了就医效率,又减轻了患者的经济负担,是一项安全、快捷又经济的手术服务。随着医保政策的逐步衔接,四院骨科、耳鼻喉头颈外科、眼科、普外科、妇科等科室也将逐步开展日间手术,这对降低治疗费用,改善医疗服务质量与效率,医院的医疗服务水平有积极的推动作用。

本报记者高艳争

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