静脉曲张的第一幅插图可以追溯到公元前年,这是一种在雅典卫城底部发现的许愿碑。所以这可以让我们对静脉曲张困扰人们多长时间有一个额外的了解。
雅典卫城公元前年
历史上第一次出现有关静脉曲张的图案是在雅典卫城发现的一块许愿碑上,一个人抱着一条患有静脉曲张且浮肿的腿。
因为时隔久远,我们无法收集病史,只能通过临床视诊判断,结合图片我们可以得出如下信息:
1、根据体貌特征,结合当时的平均寿命,考虑患者为一中年男性;
2、粗壮的四肢可以判断患者从事重体力劳动;
3、痛苦而又无奈的表情显示该疾病已困扰患者多年,病程很长,而且没有进行有效治疗;
4、患肢水肿,按照现在关于静脉曲张的CEAP分期,该患者至少处于C3/C4期了;
5、根据曲张静脉走形判断可能属于大隐静脉主干的反流性病变,当然也不能排除可能是穿静脉病变引发。
当时能够给出的治疗意见:
结合当时的医疗条件,治疗上当以保守治疗为主,无法解决根本问题
1、给予患者缠缚绷带,加压治疗;
2、休息时抬高患肢,促进回流;
3、如果出现皮炎表现,可以用一些草药外涂止痒,减轻症状
现在推荐给这位患者的诊疗意见:
CHIVA技术下解决静脉曲张根源问题
(1)保留人体的大隐静脉主干下根治静脉曲张,减少创伤,并且保留的静脉可作为未来其他疾病所需的血管移植材料;
(2)局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察,基本上不影响正常工作和生活;
(3)保留了绝大部分静脉,术后几乎无疼痛感,而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题,安全性大大提高。
CHIVA技术示意图正如CHIVA技术创始人Franceschi教授和最早将CHIVA技术引入中国的张强医生所讲,学习CHIVA也是一项科学和智力的挑战,需要颠覆传统的主流观念知识和个人思维惯性。
Franceschi教授来访张强医生集团无论是静脉血流动力学理论或是相关的多普勒超声评估技术,学习曲线都很漫长。即使棋盘完全相同(10对8个方格),我们也不能用国际象棋的规则来下国际跳棋。CHIVA也是如此。破坏性手术方法的规则不能用于保留血管的CHIVA。
各种保守或消融剥脱的方法,无论是侵入性或非侵入性的器械设备在市场营销上非常强势,但在医学上对患者并不公平。保守治疗方法也并非一定安全,只有在性价比超过手术时才是正确的选择。而CHIVA在门诊就可以方便地进行安全的微创治疗,是目前治疗静脉曲张最好的方法,它将给整个静脉病行业带来革命性的改变。