红网时刻10月28日讯（通讯员彭倚）10月6日深夜，经急诊科转诊，医院消化内科收住了一位生命垂危的患者。只见他面色苍白，大汗涔涔，非常虚弱地对医生说“今天黑便两次了，后面一次还是不成形稀便，头晕，没有一点力气……”
询问患者病史得知，大叔有既往有肝硬化病史，结合临床经验，极可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况往往发病急，出血量大，病情凶险，很多患者来不及抢救就因休克失去了生命。消化内科医疗团队立即积极进行补液、输血、药物止血等综合治疗，同时启动了急诊胃镜并内镜下止血的应急预案。
胃镜检查证实了医生的判断。大叔是食管静脉重度曲张破裂出血，胃镜下可见喷射状出血，情况非常凶险，因为大出血随时可能导致窒息。没有片刻的犹豫，消化内科李建国主任立即指示：转ICU行气管插管保护！绿色通道开启，患者迅速从胃镜室转移到中心ICU。此刻，ICU气管插管的准备已经就绪，胡赛主任顺利的给患者进行了气管插管。在气管插管的保护下，李建国带领消化内科医护团队为大叔行床旁胃镜下食管静脉曲张止血治疗术。因患者大量出血，食管及胃内大量血凝块，手术视野不清，操作难度极大，经过1个多小时的奋战，综合采用了食管静脉曲张套扎+硬化+组织粘合剂注射术，抽吸出ML血性液体之后，患者的活动性出血终于得到控制，血压也终于稳定下来。医护人员揪着的心终于可以放下，而汗水已经透湿了李主任的后背。
患者死里逃生，但治疗并没有结束。经消化内科和ICU深入讨论，大家一致认为该患者之所以出血量如此之大，静脉曲张如此严重，根本原因还是肝硬化导致的严重门静脉高压。内镜套扎、硬化和组织胶注射虽然控制住了患者的活动性出血，但内镜治疗难以降低门静脉压力，患者复发出血几率很高，建议患者继续接受介入血管外科的TIPs手术治疗。
所谓TIPs手术，就是经颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术，该手术可以将门静脉血流经支架分流到下腔静脉，有效缓解门静脉高压，降低患者再次出血风险。介入血管外科在许顺驰主任的带领下，经颈静脉入路采用特殊穿刺装置，从肝内肝静脉穿刺进入门静脉，在门静脉跟肝静脉之间放一个血管支架，建立一个新的分流通道——高压的门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉。大叔门静脉压力在术中的38cm水柱（正常12-24cm水柱），降至术后的28cm水柱。
10多天后，消化内科医师再次给患者复查了胃镜检查，大叔的食管静脉曲张已经明显减轻，完全到达了出院的标准，这场生命的接力赛终于可以画上圆满的句号。