胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 6:57:00
                            

本文原标题:《医院消化内镜中心应用内镜隧道技术开展第一例食管巨大憩室间脊切开术,解决困扰患者10余年顽疾》

近日,医院消化内镜中心许树长教授采用内镜隧道技术为一位食管巨大憩室患者施行内镜下食管憩室间脊切开术,解决了困扰患者10余年的顽疾。

半月前,一位长期受反流、呛咳困扰的患者来医院就诊,该患者受此症状困扰已十余年,近年来尤其更为严重,无法平躺,甚至出现窒息,夜间无法睡眠。消化内镜中心许树长教授立即为其行胃镜检查,见其食管中段一巨大憩室,憩室内可见较多食物潴留,结合CT检查,考虑其反流症状与食管憩室有关,许树长教授当机立断建议患者进行内镜下治疗,在经过完善、仔细的术前评估后,顺利完成经黏膜下隧道憩室间脊切开术(STESD),操作时间仅一小时,术后24小时患者即可进食,半月后随访患者症状完全消失。

医院运用内镜隧道技术完成的第一例食管巨大憩室间脊切开术。内镜隧道技术主要应用于食管疾病,如食管黏膜下肿瘤、贲门失弛缓等,通过充分利用食管壁黏膜下层的“第三空间”,在食管黏膜层与固有肌层之间建立隧道,从隧道内剥离病变或进行固有肌层的切开后,将隧道入口处封闭,而体表没有切口,术后24小时患者即可进食,恢复快,创伤小。

近来,在许树长教授带领下,医院内镜诊治技术进一步提升,完成了环幽门胃窦早癌、回盲部环腔1/2周的侧壁生长样息肉、食管巨大平滑肌瘤等高难度、病变累及广的内镜治疗,并开展了多项新技术,如共聚焦内镜检查、胃食管反流病的内镜射频治疗,针对长段环周平坦型食管早癌、食管早癌ESD术后复发等情况,开展了食管环周/部分射频消融治疗,为患者提供更多可选择的内镜治疗方法。

科室简介

医院内镜诊治中心是目前沪西地区面积最大的集消化内镜、ERCP和气管镜于一体的综合体内镜中心,现为全国首批入选的中国消化病学院内镜培训基地之一。内镜中心每年举办多次国家继续教育学习班及内镜手把手培训班,并与日本大学病院、国立癌中心、札幌医学中心建立了长期交流合作关系,定期派遣青年内镜医师前往日本交流学习。

内镜中心引进国际先进的医疗设备,日本OlympusCV-内窥镜系统、超声内镜、法国MKT共聚焦激光显微内镜、德国ERBE海博刀系统、氩气刀系统、GE数字减影X线设备、安翰胶囊胃镜机器人内镜、美顿射频胃食管反流治疗系统、MMS高分辨率胃肠动力系统、射频消融治疗仪、自动化清洗消毒机、实时远程转播操作系统等相关配套设备。

科室在许树长教授的带领下,目前常规开展胃肠镜、超声内镜、ERCP、小肠镜、磁控胶囊内镜、共聚焦激光显微内镜、NBI放大内镜、食管动力学监测等检查,已开展多项内镜三四级技术,如食管胃底静脉面张破裂出血的治疗、胃造瘘术、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下贲门括约肌肌切开术(POEM)、内镜粘膜下隧道肿物剥离木(STER)、胃食管反流术等。现每日常规开放内镜操作间5台,日完成内镜量余例,内镜下治疗比例达到10%左右,是日前上海市开展内镜下诊治项目较多、医院之一,也是上海地区最早开展EMR、ESD、POEM、STER等内镜微创技术的内镜中心之一。

专家名片

许树长

医院

消化内科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊:周一下午

特需门诊:周二上午

擅长领域:胃肠功能性及动力障碍性疾病的基础和临床,消化内镜的诊治

现任医院/医院党委书记,消化内镜诊治中心主任,主要从事消化道疾病的内镜下诊治、功能性及胃肠动力障碍性疾病的临床与基础研究。先后在德国Freiburg大学Loretto医院消化内科及香港中文大学Wales医院消化内镜中心研修学习。现担任中华医学会消化内镜学分会第七届委员会委员兼副秘书长,中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组副组长,中华医学会消化内镜学分会第七届委员会大肠镜学组委员,国家消化内镜质量控制专家组委员,上海市胃食管静脉曲张内镜诊治专委会侯任主任委员,上海市消化内镜专委会委员兼秘书,大肠学组组长,上海消化专委会动力学组委员,上海市中西医消化内镜专委会委员,国家自然基金委项目评审专家。兼任上海市医务青年联合会委员,上海市医学伦理专家委员会委员,上海市医务工会常委,为《中华消化杂志》、《武汉大学学报(医学版)》及《同济大学学报(医学版)》等审稿专家。已培养毕业硕博士研究生20余人,在其领导下的团队主要从事有关脑肠互动异常内脏高敏感的中枢机制的研究以及胃肠道疾病的内镜下诊治临床研究,有关内脏感觉的研究获得年上海市医学科技奖二等奖,曾主持并参与多项国家自然基金项目、上海市科委项目引导类及临床重点项目10余项,该团队目前在研国家自然科学基金面上及青年项目4项、上海市申康临床新技术推广项目1项、上海市科委临床引导类项目1项,总研究经费达余万元,并与瑞典隆德大学建立了长期合作关系,已发表论文余篇,SCI15篇,累积IF30余分,主要研究成果发表于NeurogastroenterolMotil、EuropeanJournalofRadiology、CellandMolecularImmunology、MolecularCancerTherapeutics等杂志,相关研究结果在年欧洲胃肠病周(柏林)、年欧洲胃肠病周(维也纳)、年亚太消化年会(巴厘岛)、年亚太消化年会(神户)大会汇报交流,主编著作3部,参编著作5部,参译著作1部,专利4项。

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医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建,医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科,实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科纳入上海市级平台学科建设计划;院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等顶级国际权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。

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