胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 1:30:00

(外周介入TIPS分流术现场)

(手术影像查看)

娄底新闻网讯(记者罗治勇通讯员鄢婷)近日,医院(医院)介入中心团队术前反复讨论,精准设计手术方案,会同医院姜在波教授密切配合,成功完成该院第一例TIPS介入手术(经颈静脉肝内门腔静脉分流术+食管胃底静脉曲张栓塞术)。这也是娄底地区首例。该项手术的成功开展,医院外周介入专业的诊治能力达到省内先进水平,

据介绍,该病例为63岁男性患者,经诊断患有酒精肝硬化、食管胃底部静脉曲张、胆囊肿、胆总管扩张、前列腺增生、肺部病变等多种病症,曾内科保守治疗及多次在胃镜下行“食管胃底部静脉套扎术”,但效果欠佳,反复呕血、便血。前不久,患者再次突发反复呕血,医院急诊就诊而收入消化内科,经消化内科及介入导管室主任和医师多次会诊、协商,考虑患者肝硬化合并胃出血,经内科保守治疗及胃镜下微创治疗,效果欠佳,建议行TIPS介入手术,即颈静脉肝内门腔静脉分流术+食管胃底静脉曲张栓塞术,更好解决患者门脉高压及胃出血的问题。据了解,该手术难度极大,手术分级为4类手术,也是娄底的首例手术。

在手术室内,医院介入中心主任、副主任医师李永贵,主治医师颜向阳与姜在波教授一道,凭借多年丰富的经验,精湛的技术和介入中心各成员的密切配合,为患者实施经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术,进行门静脉高压所导致食管胃底静脉曲张栓塞术,预防胃出血。经过2个多小时的努力,手术最终取得成功,患者门静脉压力明显降低,腹水的消除及降低出血风险等变化显著。

颜向阳介绍,外周介入TIPS分流术是治疗门静脉高压、食管胃静脉破裂出血的介入治疗新技术,通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力,除肝移植之外治疗门静脉高压症最有效的方法,也是门静脉高压急性大出血最有效的抢救手段,且手术时间短,不需开刀,患者手术全程清醒无痛苦。目前,TIPS介入技术是治疗心脏介入、神经介入、血管介入、综合介入等外周介入领域技术难度最大,技术含量最高的手术之一。

近年来,医院介入中心不断突破技术壁垒,拓展新的外周介入治疗领域,TIPS手术的成功开展,将为娄底众多肝硬化伴有严重门脉高压并发症(难治性腹水、胃底食管静脉破裂出血、脾亢)等患者带来福音。

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