走进诊室时
70多岁的谢大爷很是显眼
只因他挺着一个像孕妇般的大肚子
而这个奇怪的身体变化
是在2个月前开始出现的
男子肚子突然变大，裤子都穿不下
一查里面全是水
谢大爷表示，自己身体一直很好，今年2月初开始，肚子无缘无故变大了，还感觉肚子胀，“一开始没在意，可后来肚子越来越大，原先的衣服裤子都穿不上了。”
医院检查，医生发现大爷的肚子里全是腹水，肝脏肿大，随即安排他入院治疗。眼看治疗后也没有好转，家里人只得带着谢大爷赶到杭州就诊。
B超、CT等检查结果显示，谢大爷的腹水相当多。正常状态下，人体腹腔内会有少量液体，一般少于毫升，主要对肠道蠕动起润滑作用，当腹腔内的液体量增加超过毫升时，就属于病态，称为腹水。
一听吃了“土三七”
医生心里有数了
引起谢大爷肝硬化的原因究竟是什么呢？
杭师大附院肝病科主任陈公英和同事仔细询问病情后得知，原来谢大爷在去年12月时，吃过家里自己种的土三七。听老人说，服用土三七水，可以治疗跌打损伤，还有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效，他便泡了5、6根小拇指般长的土三七服用。
一听到“土三七”三个字，大家心里有数了。为了确认原由，陈公英随即组织了由血管介入科、病理科、影像科、消化科、胃肠肝胆外科多学科联合会诊。
在与患者和家属沟通后，谢大爷先后做了增强磁共振、肝静脉压力测定、肝组织活检等一系列检查，专家组详细分析病情，确诊谢大爷患上了肝窦阻塞综合征。
与“三七”差了一个字却有天壤之别
一个是补药，一个却是“毒药”
这种病又叫肝小静脉闭塞病，是由各种原因导致肝小静脉形成微血栓，引起肝内淤血、肝功能损伤和门静脉高压的一种肝脏血管性疾病。
多学科会诊后，专家组决定让血管介入科周兵主任为谢大爷进行手术。手术后，谢大爷的肚子很快小了下去，肚子胀的感觉也慢慢消失，体重恢复了正常，他和家人向医生连连道谢。
“三七能够活血化瘀的功效在民间流传已久，不少老百姓对它的认识根深蒂固。殊不知，三七是个系列家族，名字中带三七的中药就有七八种。
（三七）
正宗的三七属五加科，与人参同属，可用于跌打损伤及心脑血管淤滞的调理，而‘土三七’虽和三七仅一字之差，却有天壤之别。”陈公英解释，谢大爷食用的菊科“土三七”中，含有一种名叫“吡咯烷”的毒物，食入会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤，肝脏的小静脉闭塞，使得肝脏的血液只进不出，引起门静脉高压增加，肝功能损害，出现肝腹水、黄疸、食管静脉曲张、脾肿大等类似肝硬化的症状。
“每年，医院都会接诊不少因误食土三七导致腹水、肝肿大的患者，大多来自农村。”陈公英说，这种病早期很难发现，患者往往都在出现腹水后才来就诊，一旦发病，后果不可预测，因此日常服用各种中草药要慎之又慎。
医生提醒，引起肝窦阻塞综合征的药物常见有以下几种：
中药菊科的千里光属、泽兰属、菊三七属和蜂斗菜属，紫草科的所有属，豆科的猪屎豆属和野百合属，兰科的羊耳蒜属等。长期使用免疫抑制剂的患者也要当心。“市民朋友不要盲目服用所谓的土中药，服用前一定要经过专业医生指导。若要服用三七粉，医院或药店购买，切不可自己种植服用或在不正规的地方购买。”
服用药物一定要谨慎
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记者柴悦颖通讯员颜妤
编辑蟹壳
杭州日报诚意出品
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