胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/6/25 18:23:00
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麻木的下肢,迂曲的血管,色素沉着的小腿皮肤,还有潜在的血栓风险……

“下肢静脉曲张”这一疾病,在我们的生活中并不罕见。看着青筋凸起的“蚯蚓腿”,你陷入了沉思:得了下肢静脉曲张该怎么办呢?

也许你听惯了静脉曲张的名字,但对疾病本身还不是很了解。首先来浅浅学习一下:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的瓣膜功能障碍,导致静脉内血液返流。随着静脉内血液淤滞,以及及静脉内压力的升高,久而久之,导致静脉壁扩张、膨出和迂曲,就形成了肉眼可见的“蚯蚓腿”。下肢静脉曲张的诱发因素很多,比如长久参与重体力劳动,长时间站立不动、下肢活动少,合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等引起腹腔压力增高的情况。

下肢静脉曲张是临床上常见疾病之一,它的发病率呈逐渐增高趋势。可引起患者下肢麻木肿胀不适,小腿皮肤色素沉着、皮炎、静脉性?溃疡等临床症状,还可能并发大隐静脉血栓形成、出血、肺栓塞等并发症。因此,即使不在乎美观问题,也要积极治疗控制病情进展。提到下肢静脉曲张的治疗,你也许想到了静脉曲张袜,或是一些关于血管的传统手术。比如高位结扎及分段抽剥,但这种术式创伤大,复发率高。

泡沫硬化剂、腔内激光、射频等技术是近年来发展较快的微创技术,但目前没有足够证据证明这些治疗方法比传统手术效果更好。

接下来要介绍的CHIVA手术,则是源于全新的手术理念:反对破坏性、废弃性手术原理。通过对静脉血流动力的详尽分析,来进行血流纠正手术。传统的手术将曲张的静脉剥除,而CHIVA保留了正常的大隐静脉主干以及正常的穿支静脉,更有利于下肢静脉的回流,从而减轻下肢静脉淤血,降低了术后血栓发生的几率。

就像武功绝学“葵花点穴手”,CHIVA手术能精准地找到“穴道”,阻断“封锁”血液返流的路径。使它如此如此精确的“眼睛”,就是血管多普勒超声技术。

通过经验丰富的医生操作,可以紧贴有反流的静脉瓣膜平面,结扎大隐静脉主干以阻断反流,同时保留有穿支引流功能的曲张静脉,保留正常的大隐静脉主干,可为将来提供备用的移植血管。

绝大部分曲张静脉在3~6个月间,逐步自行恢复或者改善,有效预防了静脉性溃疡形成,而且术中几乎无出血,避免神经损伤、淋巴回流障碍等并发症。

传统的静脉高位结扎抽剥术需要在连续硬膜外麻醉下手术,术后次日才能下床活动,出现深静脉血栓的几率比较大。而CHIVA手术对麻醉要求比较低,局麻下就可完成,术后即可下床活动,无需卧床休息。患肢出现深静脉血栓的几率低。

年,一项全球Cochrane系统评价数据结果表明,CHIVA手术的复发率低于传统手术。?这套治病的“葵花点穴手”手术创伤更小,出血量更少,术后并发症更少,恢复更快,住院时间更短,节约了住院费用,为病人减轻了经济负担。

CHIVA术前与术后一月对比(1)CHIVA术前与术后一月对比(2)

CHIVA需要专业的静脉医生亲自对患者进行超声血流动力学评估,理论体系复杂,培训周期长,掌握该技术的医生数量极少,医院介入与血管外科毕国善医师经过专业培训,已经开展该项手术多年,有着深入研究,取得了令人满意的效果,医院介入与血管外科是衡阳地区乃至湘南地区目前为数不多的能医院。

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