「本文来源：重庆卫视」
又到了穿秋裤的季节，可有些人穿上秋裤、厚袜子也不管用了，尤其是女生，一天到晚手脚都是凉凉的。
就算暖宝宝、暖水袋齐上阵，也只能暂时取暖，为什么在冬天容易手脚冰凉？手脚冰凉是一种病吗？本期特邀首都医科医院血管外科副主任医师宋盛晗为我们科普答疑！
本期专家
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很多人平时就有手脚冰凉的情况，特别是一些中老年人，且女性偏多。专家告诉我们，一般的手脚冰凉，通常是身体对寒冷环境的反应。
瘦弱的女性，遇到寒冷时，身体有较强的自我保护意识，手脚的末梢血管收缩，为其他重要器官供血，这样一来手脚就容易冰凉。
而健壮男性遇到寒冷，身体没有明显忧患意识，不易出现手脚末梢血管收缩，因此手脚不易冰凉。
还有一部分人手脚冰凉，可能是血管疾病的表现，需要重视。
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什么样的手脚冰凉
需警惕血管疾病
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失温症
冬天气温低，很多爱美的女孩穿衣较少，甚至穿短裙、光腿。但人体对抗寒冷的能力是有限的，长时间暴露在低温环境下，当产热能力低于热量散失速度时就容易发生失温症，引起生理机能减弱，对身体造成很大的伤害。
建议：根据环境变化，随时添衣。
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一侧正常一侧冰凉
临床上，两侧手脚同时凉不一定有问题，如果单侧手脚凉，就要高度警惕是不是血管出了问题。
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皮肤颜色改变
人体手脚正常是红润的颜色，如果在温度偏低时，脚部有明显苍白、发紫，或是两者结合而成花斑样变化，就要考虑是缺血的表现，这种征象要高度重视，及时就医。
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感觉异常、疼痛或麻木
血管病造成缺血的疼痛，类似像钝刀子拉肉的感觉，是难以忍受的，有的病人因为缺血造成静息痛，晚上根本睡不着觉，极大影响生活质量。
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哪些血管病变会引起手脚冰凉
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下肢动脉粥样硬化闭塞症
人到老年，几乎所有人都会出现血管动脉硬化的倾向。就像水管长时间积了水垢一样，水流会越来越慢，身体如果有动脉硬化，流到末梢的血流会越来越少，甚至出现缺血的症状。
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血栓闭塞性脉管炎
它不属于脉管炎，也不是静脉曲张，这种疾病不多见。在北方寒冷季节，40-50岁左右长期抽烟的壮年男性，有时会出现血管特异性的炎症，血管慢慢被炎症物质填满了，也会造成末梢的缺血。
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动脉栓塞
这是指血块或进入血管内的异物成为栓子，栓子堵到了腿，腿就会出现缺血；堵到大脑，就可能发生偏瘫，脑栓塞、脑梗。
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雷诺病
这是对寒冷情况下的极端反应，可能手伸到凉水里，手立刻就变得煞白，要过一会儿才能慢慢恢复过来。如果长期出现这种现象，血管就会出现闭塞、狭窄。
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大动脉炎
这也属于血管的一些炎症，在18-30岁之间的女性发病率比较高。
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关于血管疑惑多，专家详细解答
问：肢动脉粥样硬化闭塞症会引起手脚冰凉吗？
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症状表现
下肢动脉粥样硬化闭塞症，在临床上一般分为四期：
I期：对走路影响不明显，可能会出现轻微凉或麻的感觉，容易被忽视。
II期：血管狭窄大于50%，血液供应不足，会出现间歇性跛行，也就是一会儿瘸一会儿不瘸。可以根据跛行距离和跛行时间，判断严重程度。
III期：静息痛，无论走动还是躺着睡觉都会疼，是一种持续性的折磨，凉和麻的感觉很强烈，皮肤颜色出现明显异样。
IV期：远端末梢血液供应不足，就像庄稼缺水到一定程度，叶梢开始变黄了，叶子开始枯了，所以脚趾慢慢变黑变烂，有的甚至整个下肢都坏疽，最终不得不做截肢手术。
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如何治疗
首先基础的保守治疗，是改变生活习惯；其次是进行药物治疗；
如果血管狭窄或闭塞比较严重，有大于70%以上的狭窄，严重影响血流，就要采取干预措施，在血管腔内操作微创手术，扩开狭窄；
如果以上方法都解决不了，可以考虑做搭桥手术。
问：有没有一些比较靠谱的，可以自测血管健康程度的方法？
医学上讲“望触动量”，用下面这些方法可以自测血管健康：
走-米，腿就会酸痛；
单侧脚发灰、发白或出现花斑样；
小腿肿或内踝处出现色素沉着；
单侧手脚冰凉；
双腿明显粗细不一致；
用手摁小腿前面，出现明显凹陷；
足背动脉（第一脚掌骨和第二脚掌骨之间）和胫后动脉（内踝尖下方一横指）搏动弱。
如果自测发现有以上症状要高度警惕，及时就医！
问：不光手脚冰凉，还经常感觉疼痛，这种情况应该去哪个科室看呢？
专家建议，可以先去血管外科排查血管问题。
对于血管正常的人来说，天冷泡脚可以起到保健作用。但对于有血管疾病的患者来说，如果泡脚水温过高，很可能会引起腿脚严重缺血，导致溃烂坏疽，甚至截肢的后果。
所以面对手脚冰凉的问题，血管病患者要切记“保温但不加热”的原则，泡脚水温则不宜超过40度。尤其是糖尿病足的患者，更要注意保护好双脚。
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11月10日早间7:20
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