钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜
饥肠辘辘时，随手拆一包干脆面下肚，没想到因此住进ICU。这不是开玩笑，43岁的王先生（化名）就这样在悬崖边走了遭。
王先生是某酒店大厨，厨艺精湛，性格豪爽，平日喜欢以酒会友，在烧烤摊前把酒言欢，甚是快活。
三年前，徒弟发现王大厨脸色不佳，胃口也没以前好，医院做个检查，没想到果然查出问题：肝功能不全。但王大厨并没因此收敛，仍我行我素，一年前被诊断为酒精性脂肪肝——这下他是不敢喝酒了，但因讳疾忌医，也没按时复查。
近日深夜打烊后，王大厨感觉浑身疲惫，又突然觉得有点饿，便随手拿了一包干脆面塞进嘴里。起初他并没不适，直到踏入家门，突然感觉一阵恶心，呕出大量黑乎乎的东西。
王大厨本以为是吃坏了，结果越吐越止不住，甚至把家里的盆都用上了，最后吐出暗红色的血块，并伴有全身乏力、头晕眼花、心悸出汗，还解出大量柏油样大便，家人急忙把他送医院急诊。
值班医生郑相接诊后，判断王先生存在急性消化道活动性出血，严密监测维持生命体征，进行补充血容量等治疗，并请消化内科医生会诊。
为明确消化道内的具体情况，消化内科黄海涛医生决定在气管插管行气道保护后做急诊胃镜，“真凶”这才露面：胃镜下看到食管胃底的静脉隆起盘踞在内壁上，并且在胃底小弯侧可见黏膜发红，静脉曲张上面覆血凝块，伴弥漫性渗血，根据胃镜评估结果，诊断为肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血——而那包干脆面正是诱发出血的“罪魁祸首”。
明确病因后，消化科专家立即进行内镜下止血治疗，后收住重症监护病房行进一步治疗。四天后，王先生的消化道出血得到控制，已转危为安，目前正在后续治疗。
医院重症医学科顾乔医生介绍，食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压所致的并发症之一，其破裂出血是导致患者死亡的重要原因之一，也是上消化道出血的常见病因。
“当门静脉高压致使食管和（或）胃壁静脉曲张，在压力升高或静脉壁发生损伤时，曲张静脉发生破裂出血。”顾乔解释，患者一般会表现为呕血和（或）黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，若不及时治疗，死亡率较高。“积极预防食管胃静脉曲张破裂出血是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节。”
医生提醒，此类病人需重视以下几点：
1、重视原发病的治疗：根据病因采取不同的措施，如病毒性肝炎肝硬化抗病毒治疗、酒精性肝硬化戒酒、血吸虫性肝硬化吡喹酮治疗等等。
2、调理饮食结构及生活方式：无论是否接受过内镜或血管介入治疗，平时注意避免干硬、热烫食物，多吃质地较软和清淡食物，尽量少吃玉米和红薯等粗粮，以免加重消化不良，避免增加胸腹部压力的动作（如用力排便、搬重物、剧烈运动）等。
3、重视胃镜检查：胃镜筛查无静脉曲张的代偿期肝硬化患者，建议每2~3年复查1次；轻度静脉曲张的代偿期肝硬化患者，建议每1~2年复查1次；中、重度静脉曲张的肝硬化患者，建议每6~12月复查1次。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。