胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 8:25:00
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医者仁心。

生活中,每个人、每个家庭都离不开医生。

解除病人痛苦,挽救病人生命。特殊时期,他们负重前行、驰援抗疫前线,成为最美逆行者。

他们的一举一动,都在传递着正能量。

他们的美德,都值得弘扬。

他们就是——泉州好医生!

闽南网12月9日讯(闽南网记者陈玉玲吴圳烽文/图)说起肠镜和胃镜,很多人可能会觉得恐惧。在人体所有肿瘤类别中,消化道的占了一半以上,最常见的是食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胆囊癌、胰腺癌等。这些可怕的病症,其实都需要肠镜、胃镜、彩超、CT等检查来帮助诊断。

今年49岁的黄子成,医院消化内科的主任医师、消化科副主任兼内镜室副主任。从业28年,经验丰富的他是消化及内镜检查的“一把手”,每天都要跟这些疾病打交道。内镜检查引入急诊后,他和他的“武器”从死神手中救回了很多人。

比起治病救人,黄子成还一直致力于做“早诊早治”科普,希望能唤起大家对内镜检查的重视。“愚蠢的人制造疾病,普通的人等待疾病,聪明的人预防疾病。”黄子成说,早诊早治更健康,汽车要保养才能走到万公里,人要保养才能活到岁。

人物名片

黄子成,医院消化内科主任医师、副教授、硕士生导师,消化科副主任、内镜室副主任,中华医学会消化内镜学分会设备研发协作组委员,中国医药教育协会消化道疾病委员会委员,中国中西医结合学会消化心身专家委员会委员,福建省内镜学会常务委员,福建省内镜学会胃食管静脉曲张组副组长,福建省食管癌早诊早治促进联盟副主席,泉州市内镜学会主任委员、内镜质控中心主任,泉州市消化病学会副主任委员。擅长消化系统危重病人的抢救:如重症胰腺炎、急性中毒、上消化道大出血等;擅长内镜下各种诊治:消化道早癌的诊治,食管支架、结肠支架置入术,消化道大出血镜下止血术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂及组织胶注射术,食管胃内异物取出术、胃肠造瘘术,消化道息肉切除术等。

爷爷是中医上大学和女生说话会脸红

黄子成的老家在南安,他爷爷是当地颇有名望的中医。父亲十几岁的时候,爷爷就去世了,家里留下了很多中医书籍和一堆学习笔记。小时候,黄子成很喜欢读书,经常翻看这些医学书籍和笔记。晦涩的医学知识,他看不懂,不过爷爷工整的字迹令他印象很深刻。

也是从那个时候,他对医生这份职业有了懵懂认知。

读到中学时,黄子成就立志长大后要当医生,并如愿考上福建医科大学。上个世纪80年代的福建医科大学,大家都喜欢泡在图书馆里,大学圈里常调侃医学生是“书呆子”。日常课程安排得很满,黄子成每周末都泡在图书馆里,性格内向腼腆,看到女生多说几句话都要脸红。

他曾洗衣机都不会用35岁成为行业带头人

年,黄子成毕业后加入医院内科,成长迅速,35岁的时候已经是消化内科的行业带头人。为了跟病人、同事保持良好的沟通,他强迫自己多说话,性格逐渐外向,口才也越来越好。

他一心扑在工作上,完全不懂得如何过日子,曾经连洗衣机怎么用都不晓得。每天早上8点开始上班,当时作为住院医生的时候,遇到值班,他要一直忙到第二天中午12点,连续工作28小时是常态。

一天24小时,他的医院里,也遭到爱人温柔的“抱怨”,吐槽他“把家里当旅馆”,只回家吃饭、睡觉。虽然嘴上抱怨,家人对他的工作还是很支持。黄子成对医生的这份坚持和热爱,也深深地影响了家人。三年前,儿子填报高考志愿时,也选择了从医。

科室有近百医护人员他个人门诊量年均破万

对消化内科医生来说,肠镜和胃镜是他们工作的“武器”,也是他们诊断疾病的第三只“眼睛”。这些电子内镜就如同相机一样,进入人体消化道后能传回里面的情况,医生要仔细观察里面的病变情况,为病人提供专业的诊断和治疗。

黄子成所带领的消化内科和内镜室有近百名医护人员。目前他的个人门诊量每年均突破1万人次。在内镜室里,他和团队每天也很忙碌,平均每天要做左右人次的内镜,甚至更多。忙起来的时候,他们常常连喝水的时间都没有,甚至连厕所都来不及上。

张开双手,黄子成的手掌和指关节上布满了厚厚的茧,这是常年给病人做内镜留下来的痕迹。黄子成说,给病人做内镜是个细致的“体力活”,就像农民伯伯拿锄头,如何发力、用多少力都是有讲究的,既要让病人不痛苦,又要观察仔细及不发生并发症。扣掉前面的准备工作,每个内镜检查下来,顺利的话差不多要20多分钟。随着科学技术的发展,内镜检查过程还能做很多手术,比如切除消化道早癌、肠道息肉、粘膜下的肿物、解除消化道梗阻、内镜下止血等,这些手术做下来耗费的时间更多。

内科医生不容易要练就“六脉神剑”

“作为消化及内镜医生,不仅要懂内科知识,更要懂得消化内科的专科知识。镜下治疗要求有外科的手术治疗、肝胆胰疾病治疗,放大内镜下要鉴别良恶性肿物,超声内镜下要判断肿瘤浸润深度。”黄子成说,想要当一名消化内科医生,需要掌握好以上六方面知识,他把这些称为“六脉神剑”。

为此,他对科室内的医护人员和自己培养的研究生提出了很高的要求。当医生不进则退,黄子成经常也到上海、广州、欧洲、日本等地学习进修。

抢救急重症病人

被称为“救火队长”

急诊内镜,救人一命。发现早癌,利民利国。除了日常的治疗,内镜检查还被广泛用于急诊。所谓急诊内镜,就是要在短时间内,给危急危重患者做内镜检查或者治疗。

小孩子吞下了纽扣、电池、玻璃珠、硬币,消化道大出血、气管异物、肠梗阻,这些都是急诊里常见的突然情况。黄子成和他的内镜检查设备时常出现在ICU、急诊室里,参与急重症病人的抢救。

黄子成(左)在跟同事讨论治疗方案

年春节,黄子成从腊月二十八一直忙到正月初七,做了24个急诊内镜,除夕夜还在抢救病人。为此他专门做了一个幻灯讲座《时间都去哪儿?我的春节》。

去年圣诞节的晚上,他正在一院东街院区开会。晚上9点多,医院ICU的一名病人因为肝硬化胃底静脉曲张大出血病情恶化,心脏骤停,悲伤的家属打算放弃之际,开完会的黄子成得知情况后急忙赶到现场,让病人家属再等等,紧急给病人做了急诊内镜镜上止血术,胃底静脉曲张达4公分以上,可见一破口在喷血,通过镜下注射组织胶成功帮病人止血。

消化道大出血是非常凶险的,病人可能因此休克,医生需要在最快的时间里通过内镜找到出血病灶,有的动脉出血点只有1到2毫米,非常细微。有的肝硬化门脉高压症,曲张静脉大出血。这些都很考验医生的基本功。50岁的惠安女长期酗酒,肝硬化大出血;安溪老奶奶紧急转院,动脉大出血;病人因呕血来做肠胃镜检查,在诊室内不断呕血……这些危急的关头,都有黄子成忙碌的身影。

急诊的工作不分昼夜,忙到凌晨、深夜是常态。有次,医院抢救病人直到隔天清晨。早上6点多,他拖着疲惫的身躯回到家,早起的邻居已经在小区里锻炼了,看到黄子成一脸诧异,以为他这么早就要出门上班了。

通过急诊内镜检查,黄子成及其团队每年从死神手中抢回成千上百的病人,医院都称他为“救火队长”。

早诊早治很重要医生做了这些提醒

除了救治病人外,黄子成还在做着一项有意义的事业——健康宣讲。

他说,想把“早诊早治”的观念带给更多人,引起大家对内镜检查的重视。他的车上长期放着两台电脑,一台储存着自己做急诊内镜时的录像,另一台用来做课件、讲课。他自己学习制作课件、剪辑视频,做了很多科普材料,一有时间就到医院、高校讲座。

“消化道肿瘤占人体所有肿瘤的一半以上,一定要重视消化道检查,很多人都是等到身体不舒服了才来就诊,到医院检查已经是中晚期,非常可惜。”黄子成说,泉州是食管癌、胃癌的高发地,大家一定要重视。肠胃镜检查始于上个世纪60年代,很多人听到肠胃镜就色变,其实现在的技术已经进步了,病人可以选择麻醉胃肠镜,来医院睡一觉就做好了。在一些医院,也能做内镜检查,非常方便。

“做了胃镜、肠镜,可以发现早期的食管癌、胃癌、大肠癌等。”黄子成说,早期发现可使用超级微创治疗。大众认知的微创治疗还要切除器官,超级微创治疗则是保留器官、切除病灶,比如食管病变,超级微创治疗只需要切除上面的粘膜,术后只留下疤痕,食管结构还是好好的。

黄子成在给病人做肠镜检查

食管癌的前期没有症状。相对于食管来说,食物就是“过路客”,喝一口水3秒钟,吃一口干饭也不会超过10秒钟。如果食管有肿瘤,要开胸把食管切断,开腹把胃拉上去“补位”,做一次食管癌手术至少要7万元到10万元,且有后遗症,经常反酸,很多人不能平卧休息,要一辈子坐着睡觉,非常痛苦。

那么,什么样的人群需要做肠胃镜检查呢?黄子成介绍说,年龄超过40岁的,无论男女,即使此刻身体没有不适症状的,都应该做肠胃镜检查,特别是有幽门螺旋杆菌感染、家族肿瘤史、不良的生活习惯、本人有肿瘤史等人群。九成的大肠癌都是由息肉癌变过来的,肠镜检查发现肠道上有息肉,切掉之后就不会癌变成大肠癌了。一些肠道光滑、光整的人群,只要五年或者十年再做一次。而胃镜的话,如果检查没问题可以三年再做一次,如果有多发息肉、炎症、幽门螺旋杆菌等的,需要三个月到半年或一年内复查一次。

“天堂向左,医生向右。”黄子成说,医生的职责就是把病人从左边拉到右边,让他们恢复健康,希望未来能有更多人重视内镜检查,早诊早治,远离病痛。

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