楚天都市报8月26日讯(记者郑晶晶通讯员马遥遥)20年来每天要喝一斤白酒,46岁的市民孙先生近日在家中吐血不止,吐出的血要用脸盆来装,到医院后出现失血性休克。危急时刻,医生为他在病床边进行急诊胃镜下止血,通过介入方法置入支架降低门静脉压力,从根本上解决出血问题,成功保住了患者性命。
46岁的孙先生家住汉口,是个“酒麻木”,20年来每天要喝1斤白酒。一周多以前,正在吃晚饭的孙先生像往常一样大口喝酒,在喝下半斤白酒后感到胃部和胸口不适。起初,他以为是喝酒喝急了烧喉咙,可没过多久就呕吐起来,吐出来的竟是一大口一大口的鲜血,要用脸盆来装,后来他又出现了便血,家人赶紧拨打急救电话将他医院。
医院时,孙先生非常虚弱,但当时血压还正常,经检查患有肝硬化。谁知在做检查时,他又吐了一次血,出现了失血性休克,随后被迅速送到重症医学科。重症医学科医护人员立即对他进行药物止血、抑酸、输血、抗休克治疗,待他的血压稳定后,医护人员赶紧联系消化内科医生来进行急诊胃镜检查。在病床边,消化内科副主任医师甘洪颖通过胃镜查找出患者的食管胃底静脉曲张破裂出血,甘主任用组织胶和硬化剂迅速封堵住了出血点,顺利止住出血,孙先生暂时脱离危险。
消化内科医生在病床边为患者进行急诊胃镜检查
考虑到患者病情很重,门脉压力高,再次出血几率较大,消化内科主任张姮组织科室门静脉高压治疗亚专业组对孙先生的病情进行了深入讨论,决定在稳定其相关生命体征后,立即为他实施TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)治疗,从根本上解决问题。在重症医学科医生的严密监护和治疗下,待3天后孙先生的情况趋于稳定后,消化内科医生吴凡在介入室为他进行了TIPS治疗,在肝内门静脉与肝静脉之间放置支架后降低门静脉压力,成功止血。随后,重症医学科继续对症治疗,密切监测各项生命体征,孙先生终于转危为安,于前日出院。
该院消化内科主任张姮介绍,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险也是最常见的并发症,是最凶险的上消化道出血,出血速度快、出血量大,如果抢救不及时,死亡率高达40%。乙肝、丙肝以及长期喝酒会导致肝硬化,门静脉压力升高,从而引起食管胃底静脉曲张破裂大出血。她提醒,大多数的病人原本就有消化系统的疾病,尤其是肝硬化患者在暴饮暴食等因素刺激下,很容易诱发食管静脉曲张破裂出血,因此市民一定不要过量饮酒。家人要尽量让醉酒者侧睡,保持呼吸通畅;如家人发现饮酒者呕吐不止,昏迷不醒时,应及时送医。