扬子晚报网11月21日讯(通讯员刘园园记者万凌云)“李先生术后两天就出院了,其10多年的‘蚯蚓腿’,也困扰不再!”21日,记者从医院(又名镇江市二院)介入科获悉,通过该科的一次微创小手术,却彻底解决了李先生的“大问题”。
术前
并且,此项手术的开展,也开创了镇江市介入治疗下肢静脉曲张手术的先河。
院方介绍,李先生在镇江从事销售工作,近日来他饱受腿部疾病的困扰,甚至连工作都受到了不小的影响。原来,李先生在10多年前就发现左下肢皮肤表面有蚯蚓状突起,触摸起来软软的。起初一两年并没有明显的感觉,平常走路也没什么疼痛症状,他也就没放在心上。
但近半年来,李先生小腿感觉越来越沉,蚯蚓样的条索逐渐增多。特别是站立时间稍微长一点,就有麻木、疼痛的不适感,并伴有下肢肿胀。
上周,在镇江二院介入科门诊检查后,确诊为“左下肢静脉曲张”。经过该院与医院邓钢教授团队的专家综合评估后,建议李先生尽快手术治疗。
术后
李先生在了解对比多种手术方案后,决定采用射频消融+点状剥脱治疗方法。在完善一系列的术前常规检查后,介入科团队为李先生成功实施了左下肢大隐静脉主干射频闭合+下肢浅表静脉点状剥脱术。
神奇的是,术中仅切开了4、5个2毫米的微小切口,1个多小时就为患者解决了困扰多年的静脉曲张的问题。术后患者疼痛不适、坠胀感基本消失,两天后就出院。
手术医生、医院介入科主任苏畅告诉记者,下肢静脉曲张是一种常见病和多发病,在我国人群发生率在15%左右,是指大隐(或小隐)静脉主干及属支迂曲扩张。该病可导致下肢水肿、色素沉着、影响美观,严重者甚至会发生曲张部位溃疡、感染等。
目前,下肢静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是避免久站久坐、锻炼下肢肌肉、药物治疗和穿弹力袜治疗。但是,保守治疗一般只能延缓静脉曲张的进展,并不能达到根治的目的。并且,静脉曲张一旦发生了不会自行消失。
苏畅介绍,手术治疗是根治静脉曲张的一种有效方式,以前手术方式采用是大隐静脉主干结扎剥脱+分支静脉点状剥脱术,传统手术方法效果确切,但创伤较大、切口很多,术后疼痛、感觉异常,影响美观。同时,需要加压包扎,患者需要保持较长时间的卧床休息。
近年来,随着微创技术的发展,对于下肢静脉曲张的治疗有了长足的进步,有激光、射频和硬化剂治疗等多种方式,使静脉曲张的手术微创化、多元化。
苏畅介绍,他们为李先生采用的就是射频消融+点状剥脱治疗方法,优势明显:创伤小,美观无切口,术后患者少疤甚至无疤;恢复快,术后患者24小时即可下地活动,不需拆线,痛苦少;住院周期短,一般术后观察1-2天即可出院;效果好。
“这样,既解决了现有的曲张静脉,又消除了大隐静脉返流隐患”。苏畅说,手术中同时处理交通支,减少了复发的危险,并降低了并发症。
校对徐珩