胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 17:50:00
中科医院专家 http://m.39.net/pf/a_6010183.html

导语:在我们的日常生活里,或许大家都有听说过阿司匹林的鼎鼎大名吧?阿司匹林作为药物已经使用了超过年,与安定、青霉素一起被称为是医药史上的“三大经典药物”。

在多年以来,人们一直把阿司匹林当成退烧药物,用来治疗感冒发烧问题,其实阿司匹林对于缓解一些轻中度的疼痛也有着一定的效果。

除了以上这两种经典作用以外,阿司匹林也被人们逐渐发现了,可以抑制血小板凝集,有助于防止血栓形成,所以最近几十年以来阿司匹林一直被用作于心血管事件的预防。

能在如此多疾病的预防和治疗当中发挥出好的作用,阿司匹林可谓是当之无愧的“神药”。

特别是在不久之前,发布在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章,更是让阿司匹林这个全球遍布应用的“百年神药”再次“翻红”了一把。

这篇文章向人们阐述了,长期服用低剂量的阿司匹林可以帮助降低肝癌以及肝脏相关死亡的发生率之间的关系。那么阿司匹林真的可以预防肝癌吗?我们能服用吗?

01预防肝癌很重要

在我们国家最近几十年肝癌的发病率以及死亡率一直处于一个上升的趋势,死亡人数位居恶性肿瘤的第2名。

在年全球范围内,有,例新增肝癌患者,人因为肝癌而离世,而在这其中60%在亚洲,在亚洲各国当中尤其以中国拔得头筹。

看到这样的数据,或许我们大家心里都吓了一跳,肝癌也就是肝脏的恶性肿瘤,在临床上可以分为原发性以及继发性这两种。

肝癌对于患者的危害是非常大的,所以一旦出现了肝癌的相关症状及其治疗是非常关键的,除此之外了解肝癌早期症状,做到早发现早治疗,通过合理的方式去积极预防也是非常重要的一点。

02阿司匹林再次“翻红”?不止解热镇痛,或可预防肝癌?是真的吗?

有一项超过26年的随访研究调查,参与者有13多万人,在这13万多人里,有例查出肝细胞癌,这些有长期服用阿司匹林的人群,肝癌的绝对发病率比较低,小于0.%。

通过对比研究,有定期服用阿司匹林的人,他们每周大于或者等于两片标准剂量与没有定期服用阿司匹林的人相比较,服用阿司匹林的人患肝癌的风险明显下降。

但是这些作用与阿司匹林的剂量和持续时间有着一定的相关性。

81毫克的低剂量阿司匹林也是友谊的,并且相对而言是更安全的,一个剂量至少不会有。

但是因为阿司匹林有着抗血栓形成的作用,主要要看不良反应是严重出血,特别是胃肠道出血问题。

所以对于有一些慢性肝病患者而言,在有食管-胃底静脉曲张和门静脉高压的情况下,是会容易带来消化道出血问题的,在日常生活当中慎用或者是禁用阿司匹林这款药物。

03服用阿司匹林来预防肝癌,是否可行?

目前对于阿司匹林用来预防肝癌的机制还不是很明确,更多的只是一些描述性的研究很少涉及到预防肝癌的机理。

但是推测阿司匹林的抗癌作用的可能生物学机制是诱导细胞凋亡,抑制环氧合酶催化的前列腺素生成。

而前列腺素类的物质与细胞增殖,肿瘤血管生成,细胞凋亡,抑制免疫监视等问题有关。

美国国立卫生研究院以及退休人员协会曾经有过一项饮食与健康研究报告,主要针对的是50岁到71岁的患者。

研究者认为:服用阿司匹林可以降低肝癌的发生风险,也能够帮助降低慢性肝病所带来的死亡风险,从而使肝癌的总体发病率降低。

这项研究当中,每10万人口每年大约发生九例肝癌,提示使用阿司匹林的患者相较于使未使用的患者,发生肝癌的风险有着一个明显降低的情况。

但是虽然是如此,目前还是不太推荐大家专门服用阿司匹林来预防肝癌,因为这一点还没有充分的实验和临床数据。

但是对于某一些需要长期服用阿司匹林的朋友们来说,可以说是一个非常不错的好消息,从科学研究上来讲,对于预防肝癌的防治也提供了更多的思路。

对于健康人群而言,不要私自去服用阿司匹林,否则会容易带来其他的不良反应出现,这样就得不偿失了。

04哪些人可用阿司匹林做一级预防?

在现如今阿司匹林的主要作用还是作为心血管疾病的一级预防,虽然效果很好,但是也会容易出现一些出血风险。

所以服用阿司匹林时一定要权衡获益风险和弊端,这样才能够使用阿司匹林作为一级预防策略。

根据《中国心血管病预防指南()》和《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识(更新版)》的建议:对于年龄小于或者等于50岁、年龄大于或者是等于70岁、具有高出血风险,并且经过专业评估出血风险比学生风险要大的患者,不太适合服用阿司匹林来作为一级预防了。

如果需要阿司匹林来作为预防,还是需要根据你的主治医生的意见,要综合多个方面来看,切勿私自胡乱服用。

05“神药”阿司匹林虽好,但是服用期间也要警惕4个副作用

刺激胃肠道反应

阿司匹林会对胃黏膜带来很强的刺激,也会容易导致胃溃疡,胃肠道不适出现。

肝损害(阿司匹林肝炎)

许多患者服用大剂量的阿司匹林,会对肝脏带来很大的损伤,具体表现是*疸,肝大,转氨酶升高,肝细胞坏死等。

肾损害(镇痛药性肾炎)

大剂量服用阿司匹林会容易带来慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。

血液系统的*性

长期服用阿司匹林会容易对血液系统带来影响,其主要表现是出血时间延长,贫血中性粒细胞以及血小板减少等。

结语:当然作为一种简单价格又低廉的药物,我们每一个人都希望阿司匹林有一天真正的可以走上神坛,为广大患者带来福音,但是这也需要医务人员的不断研究!

#夏方养生指南#

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