(手术现场)
娄底新闻网讯(通讯员梅舒)日前,医院53病室(泌尿外科)顺利完成娄底市首例显微镜下高选择性精索静脉结扎术。截至目前,该科已成功开展显微镜下高选择性精索静脉结扎术近20例。此项技术的顺利开展,标志着我市泌尿外科男科疾病诊治进入“显微”时代,引领我市泌尿外科学发展再上新台阶。
精索静脉曲张发病率占正常男性人群的10%~15%,多见于青壮年,是造成男性不育的主要原因之一,在男性不育症中占19%~41%,其手术方式经历了传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术的演变。显微镜手术因创伤小、出血少、并发症少、术后复发率低,具有明显改善精液质量从而提高妊娠率等优势。
今年30岁的刘先生近两年来时常感觉左侧阴囊坠胀,伴有疼痛,尤以久站或蹲下时胀痛感明显,开始时尚可忍受,他以为没什么大碍,也就没管。可随着时间流逝,刘先生感觉到症状逐渐加重。刘先生是吊车司机,每天在空中与吊车为伴,工作可来不得半点马虎和疏忽,但由于阴囊坠痛,工作时注意力难以集中,严重影响了他的工作。而且,结婚两年来,刘先生听得最多的就是家里长辈催生小孩,刘先生自己也觉得奇怪,他和老婆夫妻生活和谐,也没有采取避孕措施,医院妇产科做过全面的检查,并没有发现什么异常结果,可就是不见怀孕。
刘先生在家人的陪同下来到医院泌尿外科就诊,为他接诊的康乐主任医师为其做了细致的检查,诊断为左侧精索静脉曲张,鉴于刘先生的症状以及精索静脉曲张可能导致不育的风险,建议刘先生住院治疗。
入住该院53病室(泌尿外科)后,管床医生龙晓丹为他做了进一步检查,发现其左侧阴囊增大,左侧精索静脉曲张明显,精液分析提示精子活力降低。针对刘先生的病情,在康主任的带领下,科内专家团队进行了病例讨论,为刘先生制定了一套周详的治疗方案。
一切准备就绪后,由主任医师康乐主刀,主治医生龙晓丹、戴鹏洋、李玉婷协助,为患者实施显微镜下高选择性精索静脉结扎术。手术过程非常顺利,切口小,非常隐蔽,在保护好输精管及睾丸动脉的前提下,精准结扎扩张的精索内静脉共计11条,精素外静脉1条,术后采取了快速康复(ERAS)模式,术后2小时刘先生即恢复进食,3小时即下床活动,术后第四天即康复出院。近日,刘先生到该院复查精液分析提示精子活力已恢复正常。
据悉,在6月23日举行的湖南省男科专业委员会第十届学术年会上,由龙晓丹医生汇报的《显微镜下精索静脉结扎手术的技巧与体会》获大会手术视频环节三等奖。