前几天，收到读者
真水的留言：“提起胰腺癌太可怕了。前些日子就见过四个病人因胰腺癌离世，快的发现到死只有两个月时间。”
这不禁让我想起朋友小林，她的爸爸是因癌去世的，打电话的时候哭着对我说：“我最后悔的就是，爸爸走之前，我没能陪在他身边！”
她跟老公三年前离的婚，家里还有刚上学的小孩需要照顾，小林最大的忙碌就是工作赚钱，照顾小孩。父亲身患癌症，她也未能分出更多精力来。照顾父亲的重担一大半都落在了她的哥哥一家。病情加重后，林爸爸的身体状态急转直下，不久便告别人世。这让小林悔恨不已。
生老病死，人之常情。对于肿瘤科的医护人员来说，病房换人更是见惯不怪，但对于家属而言，身患癌症的亲人离去都发生得相当突然，让自己难以接受。
年，国家卫生部发布的全国死因调查显示，中国城乡居民的癌症死亡率在过去30年增加了80%以上。癌症成为当时中国城市居民的第一死亡原因，农村居民的第二死亡原因。
这个数据略旧。年，国际权威医学杂志《柳叶刀》里的一篇文章分析了将近30年来中国居民死亡的十大原因，第一位是中风，第二位是心脏病，第三位是肺癌，肝癌排名第七。如果将各类癌症相加，相信仍能位居第一的。
图片来源：网易数读
根据国家癌症中心估计，年全国癌症发病约.9万例，发病率为.83/10万，全年死亡约.8万人，死亡率为.05/10万。
当下，癌症虽然无法攻破，但很多癌症类型，主要发现及时，仍能通过手术或其他手段治愈，让患者得以过上正常生活。很多患者即使无法完全治愈，通过一些保守的治疗方法，仍能控制好病情，让患者可以带瘤生存，有的可以这样延长十几年命。更有极少数幸运的癌症患者带瘤生存期间努力锻炼身体，改善生活习惯，体内的癌细胞也慢慢减少了。
然而，癌症患者在确诊的时候，多半已经是晚期，治疗效果已经相当差，使得癌症的整体生存率大幅降低。
在大多数癌症相关的死亡案例中，并不是因为癌症本身致死的，而是死于癌症引发的其他疾病中。
首先是肿瘤恶病质。癌细胞的大量繁殖和扩散会消耗患者体内的大量营养。此外，还有放疗和化疗的副作用，肿瘤引起的消化道梗阻等。这些都会让癌症患者消耗增多，摄入减少，患者身体一天天消瘦，最后因营养不良而死。
其次是脏器功能障碍。晚期癌症会发生转移，最常见的转移脏器是肝脏、大脑、肺部等。如果患者得的是肝癌，或者出现肝转移，肝脏功能就会衰竭，无法排除体内的有*物质，最后导致死亡。再比如，脑瘤或脑转移癌会破坏大脑功能，且挤压颅内有限的空间，形成脑疝而致命。
第三是肿瘤急症。癌症患者常常会出现一些急症，比如食管癌侵犯纵膈血管，导致大出血；肠癌造成肠道梗阻，肠穿孔；肝癌导致食管胃底静脉曲张，使患者吐血等等。所有这些急症，都会让患者短时内毙命。
我们都希望癌症患者能得到很好的治疗并痊愈，但毕竟癌症不是一种容易对付的疾病，许多人都因无法救治而死去。对于一些晚期癌症患者而言，死亡可能不是恐怖的事情，各种并发症和治疗的副作用让他们吃尽苦头，死亡或是解脱。有的患者却可能很恐惧，很不甘心。还有一些患者死前已经陷入昏迷，走的时候静悄悄。
但不管如何，患者的离世对家人来说都是一种打击。
一般来说，癌症患者即将逝世之前都会有一些指标的，一般出现在临终前的3天内，包括：瞳孔无反射、对视觉刺激反应减弱、对语言刺激反应减弱、眼皮无法合上、脖子过度伸展、喉咙里有呼噜声、鼻唇沟下垂、上消化道出血。
不同癌症还有一些特殊的征兆。比如肺癌晚期患者在死前一周呼吸时胸廓起伏很大；肝癌患者会出现浮肿、*疸等。
对于这些家属来说，要掌握死亡征兆，提前做好心理建设，学会接受不可避免的分离。