胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2023/12/21 20:22:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员张男

医院介入诊疗科(血管介入)针对患者的需要,通过更微创的方法,将原来传统的静脉曲张5-7天治疗期压缩至1-2天,大大缩短住院时间,做到上午入院、下午出院,不影响正常工作和生活。

据了解,治疗效率的提升基于以下四点,改变手术方式。传统剥脱手术采用高位结扎剥脱,创伤较大,恢复时间长,目前除了非常粗大的静脉曲张,采用较少;激光闭合手术是对传统手术的改进,创伤明显减小,但因激光局部温度可达度以上,必须要有良好的麻醉,因此大多采用腰麻;科室采用的微波消融手术,是一种可以在局麻下完成的手术方式,配合硬化剂治疗,甚至可以零切口治疗静脉曲张,创伤小,恢复快。

改变麻醉方式。传统手术、激光治疗均需要腰部打麻醉,术前需要禁食8小时,术后禁食6小时,病人还要平卧6小时不能下床。而微波消融手术可以采取肿胀麻醉的方式进行,术后可以下地活动,对于饮食无限制。

改变评估方式。术前通过超声、DSA造影结合的方式在术前对血管条件进行全面评估,并做好标记,做到术中有的放矢,更加精准治疗。同时可以让治疗更加彻底,能够同步处理髂静脉压迫综合征、小腿粗大穿通支等复发诱因,防止复发。

制定临床路径,将整个治疗过程标准化、流程化,所有的工作合理统筹安排,压缩在同一天内完成。

通过以上四点改进,将多种治疗方法结合在一起,发挥各自的优势,治疗过程大大缩短。此外,早期轻度的静脉曲张,血管突出不明显,数量不多,可以门诊处理,随做随走,不用住院。

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