胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2023/12/5 22:00:00

许多年轻人都有过这样的经历,在没有结婚或生活状态不稳定的时候,没有要孩子的计划,却在努力避孕的情况下频频受孕,而选择人工流产。等成家立业,想努力造人的时候,又开始受不孕不育困扰。更揪心的是,好不容易怀上了,看着验孕报告还没高兴多久,流产来了,最糟糕的是,有些人还会反复出现流产。

从生殖医学的角度看,自然流产的发生率为15%到25%,发生2次或2次以上流产的患者占生育期妇女的5%,3次或3次以上者约占到1%。在我国曾将3次或3次以上在妊娠28周以前的胎儿丢失,称为习惯性流产,但近年来,也开始采用国际定义,将2次或2次以上的妊娠失败,称为复发性流产。之所以用复发性流产的概念,是多数专家认为,连续2次发生流产就应重视,因其再次发生流产的风险与3次相近。是什么原因导致流产的反复发生呢?造成流产的原因是不是都在女方?让测验内容来为您解除疑惑吧。

问题以下有关复发性流产的说法,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A复发性流产主要是感染因素造成

B子宫肌瘤不会造成复发性流产

C男方原因也可引起复发性流产

D有过流产史,再怀孕都可想尽办法保胎

正确答案C男方原因也可引起复发性流产

答案解释

复发性流产的原因较为复杂而多样,一般认为遗传因素为3%到6%;解剖因素占12%到15%;10%到15%为内分泌因素;5%到10%为感染因素;最主要的则为免疫因素及血栓前状态,可占到60%以上。解剖因素主要为子宫畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等,对于这类原因中由宫颈机能不全造成的流产,在明确诊断的前提下,可在孕13周左右采用宫颈环扎术治疗,可有效预防妊娠34周前的早产。

目前的研究认为,有至少43种疾病最终可导致复发性流产,因此,当流产发生时,准确判断其成因是相当困难的。从最主要的免疫因素来看,是胎盘屏障被破坏而发生免疫排斥。值得注意的是这其中有许多因素是与男方有关的,比如染色体数目或结构异常、DNA碎片形成等,当女性年龄大于35岁以及男性年龄超过40岁时,DNA损伤带来的流产风险就会较为突出,而出现DNA碎片与男性精索静脉曲张、吸烟、放化疗、氧化应激反应、白细胞精子症、鱼精蛋白缺乏等都有关,其后的深层因素则包括不良生活方式、环境因素、病原微生物感染等。

需要提醒的是,有些流产是不可避免的,绝大部分的自然流产是胚胎不健全所致,这样的流产实际是帮助把发育异常的胚胎淘汰掉,因此,在出现先兆流产时,是否保胎应该以全面的医学检查为判断依据,切不可因盼子心切而盲目决定。有过流产史,再怀孕有先兆流产时是否保胎应该听取专业意见。

爱谁,就把健康传给谁。

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