消化道出血是临床的急重症,不及时救治会导致生命危险。消化道出血的发生存在季节性和节律性变化,这种变化与气压、气温等气象因素的周期性变化有关。秋冬交替是消化道出血高发季节,老年人常合并多种基础疾病、基础用药较多,若发生消化道出血,其救治难度加大。因此在进入秋冬交替之时,老年人尤其需要警惕消化道出血。
不久前,70岁的市民陈先生在家突然感到腹痛,接着口吐鲜血,情况危急,医院。到医院时,陈先生已经休克,被第一时间送到医院急诊救治中心。
常州二院消化科副主任刘文佳说道:“危险性上消化道出血,短时间内迅速失去全身循环血量约百分之二十以上,患者就会出现休克,极其危险,需要快速紧急多学科的救治。”
经过抢救,目前陈先生生命体征平稳。
常州二院的急性上消化道出血急诊救治快速通道于去年9月筹建,今年9月通过了中国急诊专科医联体的评估,成为常州地区首家获评单位。目前,已救治患者多名,其中危险性消化道出血患者多名。
刘文佳表示:
“以前的救治模式,是单兵作战的模式,成立了上消化道出血的快速救治通道,如果分诊处认为患者是危险性消化道出血,就进入绿色抢救通道,在我们的合作群,急诊科会发出危险的指令,下面的科室会闻令而动。”
秋冬季节消化道出血高发的原因
与以下因素有关:
1.胃肠道黏膜血流量减少:气温下降导致血管收缩,进而引起胃肠道黏膜血流减少。良好的血运循环是胃肠道黏膜重要屏障之一,血流量减少使得胃肠道黏膜受到的保护因素削弱,容易引起胃肠道黏膜损伤。
2.胃酸分泌增加:季节的变化会引起人体植物神经兴奋性增高,胃酸分泌增加。同时,进入秋冬季节后,人们进食增多,会刺激胃酸和消化液的分泌。胃酸也是胃黏膜损伤性因素之一。胃酸分泌的增多,会导致消化性溃疡、急性胃黏膜病变等疾病的发生,进而容易导致消化道出血。
3.门静脉压力增高:秋冬季节血管收缩会导致门静脉压力升高,门静脉压力升高是导致肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的重要因素。
在防治老年人消化道出血方面,
老年朋友需做到以下几点:
1.降低危险因素:筛查幽门螺杆菌、将胃肠镜检查作为自己的常规体检项目。对于有幽门螺杆菌感染的老年朋友,可在消化专科医生的指导下进行抗幽门螺杆菌治疗,以降低消化道出血风险。进行胃肠镜检查有助于发现息肉、腺瘤、溃疡、消化道早期癌等病变,针对上述疾病的规范治疗也将有利于降低消化道出血。
2.养成健康的生活方式:提倡戒烟酒、不吃熏腌烧烤炸等食物,不暴饮暴食,拒绝熬夜。
3.对于正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群、阿仑膦酸钠等药物的老年朋友,建议养成观察大便的习惯,医院进行大便隐血试验检查。
4.放松心情、平衡心境,良好的情绪也是您健康的保障。
5.若出现了呕血、呕吐咖啡色胃内容物、黑便、便血、心慌、胸闷、头昏、乏力等症状,医院就诊。