常言道「十男九痔，十女十痔」，说明痔疮的发病率非常高，并更常见于女性。在中国人的传统思想里，这个位于「隐秘的角落」的疾病往往羞于与他人提及或主动就医，很多人都是在大量出血、嵌顿后才会就医……得了痔疮该怎么办呢？今天我们从它的诱发因素说起。
痔疮的诱发因素
痔疮的发生可能与多种因素有关，常见的因素有以下几种：
排便时压力导致肛垫下移、形成痔疮；局部血液淤积、静脉曲张（比如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等）；饮食因素：饮食不规律、长期饮酒、进食大量刺激性食物等会导致肛门周围发生充血，从而促进痔疮形成；职业因素：需长时间保持一种姿势的职业，如教师、司机、长时间从事电脑工作的人员，久站久坐、缺乏运动会加重肛门局部血液淤积、促进痔疮形成；其他：肛门周围的感染、营养不良、年老体弱者也易发生痔疮。
痔疮的治疗方法
根据痔疮所在部位分为三类：内痔、外痔、混合痔。可表现为出血、痔核脱出、肛门不适，或伴瘙痒、疼痛等，严重者可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难，长时间的出血还可能出现贫血症状。
治疗原则：无症状的痔疮无需治疗；有症状的痔疮重在减轻或消除症状，而非根治；以非手术治疗为主。
01保守治疗首选的最重要的方法
饮食疗法：摄入足量的液体和膳食纤维食物，这对改善痔患者的出血症状有明显效果；减少辛辣食物的摄入，避免大量饮酒，这些方式能减少对痔疮的刺激，减轻症状；运动锻炼：适当运动，避免久站久坐，可练习提肛运动，增强肛门周围肌肉收缩力；改变不良的大便习惯：避免用力排便，不要久蹲马桶，排便时专心，限制排便时间，保持大便通畅，预防便秘和腹泻；
注意个人卫生：使用质量好的卫生纸，保持肛周清洁，减少肛周感染的机会，但尽量避免使用肥皂清洗，因为这可能使痔疮干燥并刺激痔疮；穿衣注意：穿宽松、透气、棉质的裤子，这有助于防止痔疮周围区域过度出汗，避免症状加重；坐浴：温盐水坐浴（20g食用盐溶解在40-50℃温水中，坐浴10分钟）；另外中医熏洗坐浴对痔急性炎性水肿疼痛也有明显效果；手法复位：对于嵌顿痔初期者可用手轻轻将痔块推回肛门内，防止再脱出；心理疏导：因为痔疮的难言之隐，一部分人会出现不同程度的心理问题，尤其是伴便秘的，出现精神心理症状的几率要高于一般人群，可酌情给予认知行为疗法、放松催眠、正念，必要时可请精神专科协助处理。
02药物治疗
缓泻剂、静脉活性药物（柑橘*酮片、地奥司明）、镇痛药（非甾体类抗炎药）、传统中药、局部外用药物（栓剂、软膏、洗剂），能有效改善症状。
03器械治疗
若出现反复出血或痔核脱出无法用手还纳、剧烈疼痛者，可以考虑予器械治疗。常用的方法有胶圈套扎疗法、硬化剂注射疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术。
04手术治疗
当保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受的结果，可考虑手术治疗。方法有痔单纯切除术、吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术、血栓外痔剥离术等。
得了痔疮不用担心，这是非常常见的肛肠疾病。我们首先要通过改善生活方式减轻症状，如果症状仍然不能有效改善，那也不用羞于求医，请及时寻找专科医生的帮助。
来源：医院
作者：全科医学科李力
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