66岁的李老太，有个难言之隐，那就是经常便血！在社区诊所，医生检查后认为是痔疮，就给她开了口服药物。但服药后，便血仍会时不时地发作。
在一次如厕时，李老太的出血量特别大，这可把老伴儿吓坏了。当即，医院，医生检查后说痔疮比较严重，需要手术切除。于是，李老太听从建议，做了痔疮切除手术。
术后，李老太满心欢喜地回了家，“连手术都做了，总该治彻底了吧？”但没想到的是，术后仅过半年，李老太再次出现便血症状。无奈之下，家人经多方打听，慕医院普外科三病区主任、主任医师张利*。
经询问得知，李老太有乙肝病史20年，面色晦暗、手掌发红，腹壁有静脉曲张，左上腹部可触及脾脏。据此，张利*主任初步判断，李老太患有肝硬化门静脉高压，痔疮出血只是其并发症之一。
“在我国，门静脉高压主要由肝炎后肝硬化所致。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉，就会引起门静脉压力增高，出现静脉扩张、脾脏肿大、消化道出血、痔疮等”，张利*主任说。
果不其然，经上腹部彩超检查，发现李老太肝硬化、脾脏肿大，这就证实了其确实患有门静脉高压，而便血只是并发症之一！
明确病因后，张利*主任就给李老太开了药方：同步治疗痔疮和门静脉高压！按照张利*主任的建议，经过一段时间的治疗，李老太的便血确实没再复发，至今已一年有余！
关于门静脉高压
什么是门静脉高压
门静脉高压，是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。
当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉，就会引起门静脉压力增高，表现为门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等，甚至可能引起急性上消化道出血危及生命。
门静脉高压临床表现
门静脉高压主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性，病情发展缓慢。
主要临床表现有，脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现，常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。
门静脉高压如何治疗
门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果，在治疗上应本着“早期、持续和终身治疗”的原则，在治疗方式上除了休息、饮食、护肝、降酶、退*等一般治疗外，还包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、三腔二囊管压迫止血法、外科治疗等。
（邢璐）