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首都医科医院贾继东教授、首都医科医院谢雯教授团队近日在肝病学领域权威期刊《肝病学杂志》（JournalofHepatology）发表了题为“恩替卡韦治疗乙型肝炎相关失代偿性肝硬化患者BavenoⅦ补偿标准的验证”的研究论文。该研究对BavenoⅦ共识提出的肝硬化再代偿定义在乙肝肝硬化失代偿患者中进行了验证，并提出了该类患者接受恩替卡韦治疗后实现再代偿所需的肝功能稳定改善标准。首都医科医院王琦副教授、赵红主任医师和博士研究生邓优为共同第一作者，贾继东和谢雯为共同通讯作者。
乙型肝炎病*（HBV）感染是一个重大的公共卫生问题，每年全球约有82万人因HBV感染导致死亡，其中大部分患者死于肝硬化和肝细胞肝癌（HCC）；中国的HBV感染者约占全球慢性HBV感染的三分之一。大量研究证实，核苷（酸）类似物（NAs）治疗可显著抑制HBV复制，进而改善大多数慢性乙型肝炎患者肝组织炎症和纤维化。
失代偿性肝硬化还有救治机会
年在北京市科技重大专项的支持下，贾继东、谢雯等就开始对代偿期肝硬化患者的临床治疗进行了探索。最终结果显示，抗病*治疗可以明显提升代偿期患者的生活质量。那么，那些出现了腹水、肝性脑病等的失代偿期患者，通过NAs等抗病*治疗还有机会改善预后吗？
为回答上述重要临床问题，贾继东、谢雯教授对北京市科委重大专项支持的一项前瞻性队列研究数据进行深入分析。该项目由京津冀10家医疗机构参与，历时5年，共入组名接受恩替卡韦抗病*治疗乙肝肝硬化失代偿期腹水患者。在名完成了周随访观察的患者中，92.2%（/）的患者HBVDNA水平达到了低于检测下限的水平。接受治疗的患者中，60.4%（/）的患者实现了腹水消退、无肝性脑病再发生和无食管胃静脉曲张出血，且持续大于12个月。值得注意的是，腹水消退、无肝性脑病再发生和无食管胃静脉曲张出血恰好与BavenoⅦ共识所定义的再代偿标准重合。
Baveno共识提出“再代偿”概念
Baveno共识是国际上最有影响力的门静脉高压诊疗指南，得到欧洲肝病学会（EASL）、美国肝病学会（AASLD）、亚太肝病学会（APASL）等国际主要肝病学会的官方支持，赋予其超过普通单个学会指南的权威地位。第一版国际共识发布于年，此后每5年更新一次，最近一次第七版共识因疫情推迟一年发布。
在年发布的BavenoⅦ共识中，格外引人