经常生病输液的人,或者需要长期输液的人,可能很多人都遇到过这种情况:输着液,突然手臂上开始出现一条条红色的痕迹,伴随着瘙痒或者疼痛感,好像中*或者“变异”一样。但如果遇到一个经验丰富的护士,可能就会知道,这可能是发生了静脉炎。
什么是静脉炎呢?为什么输液会出现静脉炎?
静脉输液时,由于物理、化学及感染等因素对血管壁的刺激导致血管壁出现炎症表现。输液性静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症,发生率约为30-70%。
是由于静脉内输入高浓度、刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大的导管引起的局部静脉化学反应,或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。
出现静脉炎会出现这些症状,输液时候要小心啦!
最初症状为穿刺点局部不适或轻微疼痛,进而出现局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,并出现沿静脉走向索状红线,久之可触及条索状硬结。
静脉炎的判断标准采用美国静脉输液护理学会(IntravenousNursesSociety,INS)的静脉炎程度的判断标准。
1级:穿刺部位有红斑,伴有或无疼痛;
2级:穿刺部位有红斑、疼痛,伴有或无水肿;
3级:穿刺部位有红斑、疼痛,且有静脉条纹形成,可触及索状物;
4级:穿刺部位有红斑、疼痛,静脉条纹形成,可触及索状物,长度≥2.5cm,伴脓性渗出。
容易引起静脉炎的原因有这些,大家了解后尽量规避风险。
一.常见诱发静脉炎的药物有抗菌药、化疗药物、脑血管系统药物、营养液等。化疗药物一般浓度越高,局部血管滞留时间越长,静脉炎发生率越高。而高渗溶液可使血管内皮细胞因血浆渗透压升高而脱水、萎缩、坏死,血管内膜受损,血管壁发生炎症改变,进而使静脉血管收缩、变硬。
二.滴入静脉的药物浓度过大或在同一血管内输注时间过长,则药物对局部血管刺激强度增加,发生局部静脉炎机会也相应增大。老年人血管管腔狭窄,血流缓慢,药物对血管的局部刺激更强。
三.滴速不宜过快,因为输注时间过短,药物局部积聚量越多,对局部血管的刺激越强;也不要反复在同一个位置穿刺,容易使药物外渗导致静脉炎;如果选择穿刺的血管过于细小弯曲,也容易引起静脉炎。