肝硬化我们都知道，是由于肝脏长期受到损伤，纤维细胞自我修复产生瘢痕，长此以往导致肝脏结构变硬，这会使进入肝内的血流阻力变大，血液通过门静脉时内部压力过高，会有部分压力分担给脾脏，这会导致脾脏逐渐充血肿大，同时也会使得食管胃底静脉产生曲张。
很多患者会问，出现脾大以后，要不要选择手术切除？其实是否需要手术切除，可以根据这几点进行判断。
脾脏切除术后确实可以使血小板出现回升，但是这不是切脾的原因，更主要的是防止上消化道的出血，食管胃底静脉曲张导致出血的风险非常大，如果经过医生评估，切脾可以有效控制这类风险的话，可以考虑进行脾脏切除术。
这类有消化道出血风险的患者，可以优先进行胃镜下治疗，也可以通过介入治疗、脾脏栓塞术等。
早期中期肝硬化患者出现脾大的情况下，经过医生评估，出血风险不大的，可以通过药物来预防消化道出血，这时候可以暂时不考虑切脾，但是前提是积极治疗肝硬化，积极治疗原发病，如果能让脾脏达到一个自我回缩的状态是最好的。