脑卒中患者,也就是中医说的“脑中风”。在神经科住院期间有很多需要注意的事情才能对以后的康复打好基础。我马上和大家分享一下自己的心得。
1.关节活动度的维持练习:前面说过的,只要生命体征平稳,就可以由家属或者护工进行偏瘫肢体的被动关节活动训练。简单的说就是轻柔缓慢的让肩,肘,腕,髋,膝,踝等诸关节尽量进行全范围的被动活动,以防卧床时间太长,关节挛缩,肌肉短缩。(黑体字是重点,有空我会录一些关节被动活动的视频给大家)。肩关节比较复杂,如果被动活动(抬胳膊)超过90度,可能会有肩痛的风险,如有,请适当减少活动幅度。最好是能让康复科会诊,让专业的治疗师进行床边的康复治疗。
一定要轻柔缓慢,手分别固定近端和远端2.床上的翻身坐起,坐位训练:功能尚好的患者,在医生的同意下,要早早开始翻身和坐起训练,尤其是坐位的训练。自己翻不起来,可以家属或者护工帮助。在这里需要注意的是,尽量保持床边端坐位(见下图),要脚踏实地,就是脚下踩硬的平面。卧床时间长的患者坐起时要缓慢,家属给予帮助,坐的时间不要太长,刚开始可以坐20s左右,或者以患者自己感受为主,累了就躺下休息,少量多次,逐渐适应。如果患者坐起后出现头晕,大汗,面色苍白,甚至休克等情况,可能是体位性低血压发生。要赶快放平躺下,吸氧,通知医务人员。所以千万不要贪功冒进,不要勉强。
端坐就这个姿势,把图片上的球换成病床3.预防下肢静脉栓塞:这个很重要!长时间卧床会增加下肢静脉栓塞的风险,尤其是平时就有静脉曲张的患者。所以早期就要开始双腿的按摩,和主动,被动的关节活动,让腿部肌肉活动起来,从而挤压静脉回流,防止血栓形成。现在神经科已经注意这个问题了,很多地方开始用肢体气压泵治疗,预防血栓。但是如果已经有血栓了,就不能做这个治疗了,并且康复治疗也会影响……毕竟谁都怕血栓脱落……会要命的……无奈
如果已经有了血栓,这个治疗就是禁忌了卧床期间还有许多注意事项,以上3项是我认为比较重要的。大家还有什么问题或者建议,都可以留言!觉的有用的话,请收藏点赞!确实很实用的!谢谢大家!