无法忽视的手术直播风险。
近年来,手术直播在医疗圈日渐风靡,相关学术会议直播、线上直播层出不穷。有优秀的外科医生通过直播名扬学界,也有一心上进的年轻医生们茶余饭后打开手机,观赏大佬们的精湛技艺,迅速成长。
手术直播的功能也发生变迁:从最初的教学示范,医院、科室的宣传,到器械厂商推广最新产品……种种目的下,手术直播被蒙上一层阴影,其风险也许被大多数医生忽视。
手术直播:医术代际传承的新形式
对于外科医生来说,观摩手术实践是提升技艺最重要的方式之一,其形式和地点几百年来发生了深刻的变化。
人类历史上最早的外科手术是在澡堂和理发店里完成。文艺复兴时期,有医生在罗马和佛罗伦萨开设诊所,探索较为复杂的手术。
17世纪,一些有地位的外科医生将手术搬至医科学校的解剖教室,其建筑环境类似意大利的圆形剧场,可容纳数百人的规模。每台手术都是一场“血腥的表演”,一些外科大夫借用公开场所售卖手术门票,并借此传播名声。前排座位上往往是同行与前辈,较远的位置上则是慕名而来的观众。
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20世纪初,无菌手术的概念开始流行,现代手术室雏形出现,无关人员均被排除在手术室外。玻璃隔间发明后,医学生可以在隔间观看手术过程,但医术学习被限制在小规模范围内。
20世纪末互联网兴起,带来一场观看的革命。年左右,腔镜在我国开始流行,随后摄像机镜头也伸进了手术室,光纤将手术画面数据传播至学术会场或网络,手术直播时代自此开启,给资深医生创造“一播成名”的机会,也为愿意学习的医生带来“福音”。
手术直播场景图源:左建池(手术直播摄影师)
浙江大学医院日间手术中心/静脉中心负责人、浙江大医院普外科副主任朱越锋从年3月开始第一次直播,至今参加大约10场。他主要直播血管外科的手术,包括颈动脉、下肢动脉、主动脉和下肢静脉曲张微创手术。
朱越锋回忆,从前学习手术只有两种途径:第一种是在上台观摩老专家手术,由于术野限制,有时很难看到关键部位或步骤。另一种是从网上找国外的手术录像,但其经过剪辑,医生们往往看不到并发症或错误环节。
朱越锋觉得,手术直播更真实,对医生学习更有帮助。“同行们最喜欢看主刀医生术中碰到的意外情况时如何处理,考验随机应变的能力。”
胃肠外科主任医师、“温柔医刀”