分享一例晚期胃癌患者成功转化治疗的过程
男性患者，67岁，以“间断腹痛2月”为主诉入院。
2月前，患者无明显诱因出现腹痛，偶伴大汗，无发热、反酸、腹胀、恶心、呕吐，未特殊治疗。
经多方打听，慕医院胃肠外科李丹主任团队。
行胃镜检查提示：1、食管正常；2、胃癌。
病理结果提示：胃体活检，腺癌。
入院查体：左锁骨下淋巴结肿大，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，5次/分。
李丹主任仔细检查完患者身体并结合胃镜检查后认为：患者目前胃癌诊断明确，且发现左锁骨下肿大淋巴结，考虑胃癌晚期并远处淋巴结转移。建议患者先行左锁骨下肿大淋巴结穿刺活检，明确诊断。
患者遂行左锁骨下肿大淋巴结穿刺活检，颈部淋巴结穿刺病理提示：结合组织形态及免疫组化，符合转移性腺癌，结合病史，考虑胃原发。免疫组化(靶细胞)结果显示:[21-.A.1]:CK20(+)，CK7(+)，Villin(+)，Mucin-1(+)，Mucin-2(-)，CEA(-)，Ki67(70%+)。
李丹主任指示：目前患者诊断明确，胃癌晚期并远处淋巴结转移，直接手术效果不佳，建议先行转化治疗，可以有效的增加患者术后生存时间。
遂行6个周期“奥沙利铂+替吉奥+PD-1”方案化疗。
年6月1日在全身麻醉下行“腹腔镜胃癌根治术”。
术后常规病理提示：粘膜慢性炎伴急性炎及糜烂，胃壁全层可见淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润，间质纤维组织及血管增生，局灶可见多核巨细胞及钙化，未见确切癌组织，未见确切脉管及神经侵犯，肿瘤退缩分级（TRG）：0（完全退缩）；取材上切缘、下切缘、胃食管交界未见癌组织；取材大弯侧淋巴结（0/12），其中6枚阴性淋巴结可见化疗后反应；取材小弯侧淋巴结（0/6）未见癌组织；送检未见癌组织。注：大体见粘膜皱襞消失区，面积约5*3cm，已广泛取材。
术后的病理提示胃癌细胞已经基本上被全部杀死，手术效果特别好，对患者的预后也会非常好。
这是一例转化非常成功的患者，试想如果患者当时没有找到李丹主任团队，没有进行规范的转化治疗，而是直接进行手术，那么，预后会怎么样呢？
转化治疗就是对于那些无法完整切除的肿瘤患者，通过术前的辅助治疗，转化为可以手术的患者。
这位病友得了肿瘤无疑是不幸的，但是遇到李丹主任团队就是不幸中的万幸，他一定会有一个很好的预后结果的。
专家名片
李丹
医院胃肠外科肿瘤学博士副主任医师硕士研究生导师美国明尼苏达大学高级访问学者中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会副主任委员中国老年保健医学研究会大肠癌专委会常务委员中国直肠癌保肛联盟河南分会理事长美国胃肠内镜外科医师学会会员河南省健康管理学会肿瘤防治与健康管理学会常务委员河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常务委员中国NOSES联盟会员河南分会常务理事河南省中医药学会外科分会常务委员河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员河南省抗癌协会姑息治疗专业委员会委员
致力推广胃肠道肿瘤的标准化手术和规范化治疗，在胃癌、胃食管交接部癌（贲门癌）、结直肠癌、超低位直肠癌、胃肠道间质瘤、腹盆腔肿瘤、代谢减重、便秘、胃食管反流等疾病的手术方面有极高的造诣。