胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 22:07:00

泌尿外科腹腔镜手术是近年来泌尿外科领域兴起的一种新型技术,通俗的说法叫外科微创手术,它代表泌尿外科发展的方向。近日,医院泌尿外科在姜春晓主任的带领下成功为一中年女性(肾盂肿瘤患者)实施后腹腔肾脏输尿管根治性切除术,并顺利出院。该手术标志着泌尿外科的微创技术已医院相同步,科室学科建设迈出崭新一步。

图:右二,泌尿外科主任姜春晓

图:右一,泌尿外科主任姜春晓

患者术程完全实施后腹腔镜下手术治疗,且术中取肾切口为右侧下腹部切口,避开经腰部肌肉取肾切口损伤肌肉多及神经损伤性大等并发症,且下腹部切口长度仅仅约7cm(原开放手术切口可达20cm),使肌肉损伤最小化,患者可尽早下床活动。术后当天下午患者进食,术后第1天即可下床活动,避免了深静脉静脉血栓形成风险,实施快速康复理念(enhancedrecoveryaftersurgeryERAS)。

所谓微创手术,顾名思义就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开刀,而仅在腹部用穿刺针作2至4个约0.5至1.0厘米大小的切口,既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜及三个套管针插入。手术医生通过荧屏监视器施行手术。因此,腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手术。

电视腹腔镜手术具有普通开放手术不可比拟的优点。首先是创伤小,病人痛苦少。这是因为手术医生是在荧屏监视器下,手术视野清晰,所使用的高频电刀或超声刀不仅不会损伤其它脏器或产生粘连,而且术中出血很少。这就保证了病人术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂;其次手术切口小,愈合快,外表美观,腹部不留明显疤痕,特别适合于女性美容需要。再者,由于手术对其它脏器无干扰,所以病人的胃肠功能恢复比较快,尤其是后腹腔镜手术基本不干扰肠管,术后当天即可下地活动,约3到5天就可出院,一般2周左右可恢复正常工作的状态。

泌尿外科哪些手术可以考虑“微创”?

·肾上腺手术:主要适宜于肾上腺良性肿瘤,包括原发性醛固酮腺瘤,皮质醇腺瘤,Cushing氏综合征,嗜铬细胞瘤等。目前,肾上腺手术已成为泌尿外科腹腔镜手术的*金标准。

·肾切除术:适宜于各类肾脏肿瘤,萎缩肾,结核肾,巨大肾积水的无功能肾

·肾部分切除术:适宜于早期肾癌、良性肾肿瘤等。

·肾和输尿管全长切除术:适宜于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤等。

·肾囊肿去顶减压术:适宜于肾巨大囊肿和多囊肾等。

·输尿管切开取石术:适宜于中上段输尿管结石等。

·全膀胱切除术:适宜于浸润性膀胱肿瘤等。

·静脉结扎术:适宜于精索静脉曲张引起的男性不育等。

·他手术:腔静脉后输尿管成形术,腹膜后肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术、肾破裂肾切除术。

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