精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常迂曲、扩张和伸长，可导致男性不育、阴囊内容物疼痛不适、睾丸功能进行性减退，也可导致青春期睾丸萎缩。
一、正常的睾丸静脉回流途径有哪些？
来自睾丸以及附睾的细小静脉共同汇聚在睾丸周围，形成蔓状静脉丛，一般通过三条路径回流：大部分的静脉血经精索内静脉进入左肾静脉，少部分经输精管静脉汇入到髂窝内静脉，还有经提睾肌静脉到达腹壁下静脉，最后汇入髂外静脉。
二、精索静脉曲张是怎么形成的？
精索静脉瓣缺如或者功能不良导致血液发生反流；精索静脉管壁以及周围的结缔组织薄弱，或者提睾肌发育不全等解剖学因素引起；直立姿势影响精索静脉回流。
三、为什么精索静脉曲张好发于左侧？
因为静脉血管的压力增高，左侧精索静脉行程长而呈直角汇入左肾静脉；由于肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索静脉回流甚至反流，称为胡桃夹现象；精索静脉周围的结缔组织的薄弱和静脉瓣膜的缺如常见于左侧。
四、精索静脉曲张有哪些临床表现？
儿童期的患者多没有临床症状，多在查体的时候发现。久站或者剧烈活动后，会出现阴囊部的坠胀感或者隐痛，患侧阴囊低于健侧，阴囊皮肤显露出蓝色扩张迂曲的蔓状血管丛，像蚯蚓盘踞呈团块，平卧休息后可缩小，甚至不明显，严重的情况下有可能会导致男性无法生育。
五、精索静脉曲张对生育有什么影响？
1.损害睾丸间质细胞
患有精索静脉曲张的患者会对睾丸间质细胞造成损伤，使男性的睾酮分泌过于低落，造成内分泌失调，影响精子的生成和发育，最终不育。
2.精索静脉内压力增高
发生精索静脉曲张会阻滞血液循环，其供血和供氧会受到障碍，影响新陈代谢，使代谢产物受影响，从而干扰精子发育。
3.血液瘀滞
患上精索静脉曲张以后，血液的流通受到阻碍，会造成阴囊内温度上升，对睾丸造成影响，使精子生成和发育出现异常，继而导致不育。
4.血液逆流
患有精索静脉曲张以后，血液逆流，肾上腺和肾产生物质逆流进睾丸，破坏睾丸正常的血液循环，刺激附睾收缩，使生精功能受影响，最后不育。
六、出现精索静脉曲张需要做些什么？
首先，不要背上沉重的思想包袱，精神过于紧张反而会加重症状。其次，对于没有症状或者症状较轻的患者需要先暂时观察或者采用非手术治疗的方式，比如药物治疗、阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等，平时还要注意减少增加腹压的动作，比如长时间站立、激烈运动、负重等。对于有生育要求的患者来说，可以先检查精液，如果精液结果正常，定期随访1-2年，如果精液结果出现不育或者睾丸缩小等应手术治疗。对于症状严重的患者已经影响了正常的生活和工作，如果保守治疗没有效果，应当手术治疗。