提起就医尴尬经历，胃肠镜的检查和治疗或许在许多人心中留下了痛苦的回忆：漫长的清“清肠”过程、检查治疗过程中的疼痛与不适、内镜刺激诱发身体其他反应……然而，近年来，与膳食相关的慢性非感染性疾病的患病率明显升高，如胃癌、结直肠癌、胃食管反流病等消化道疾病，需要做检查的患者数量也逐年增多。
早检查、早介入、早治疗。医院消化内科主任熊鹰表示，即使检查和治疗过程中会产生不适感，但仍提倡50岁以上人群定期进行胃肠镜筛查。目前，医院消化内科内镜室每天都需要面对几十甚至上百例内镜检查和治疗病例。为了给患者更好的就医体验，医院目前可选择进行无痛胃肠镜，在浅度麻醉中病人即可完成检查，“如同睡一觉般，不适感会大大减轻。”
“做胃肠镜，早就不疼了。”
“有病也不想做胃镜”，曾经说出这样的话的人，往往是已经吃过了传统胃肠镜检查的苦——由于咽喉部感觉神经丰富，在普通胃镜入镜时患者往往会有呛咳、恶心等不良反应，而在肠镜检查过程中也会因对肠管的牵扯产生不适。
“无痛苦、创伤小、时间短、更精确，是无痛胃肠镜的四个优势。患者睡上一觉醒来后检查就做完了，息肉和病灶移除了，而且检出率高，基本能够早期发现胃肠道癌，减低消化道肿瘤发生率、死亡率。”熊鹰介绍道，“但推广无痛胃镜并不代表滥用，我们要根据具体病症具体分析，对绝大多数人来说都是安全的。”
熊鹰表示，随着健康中国建设的深入开展，通过无痛诊疗提高医院发展的一个新方向。无痛胃肠镜检查通过镇静剂、麻醉药物等手段，消除或减轻患者在胃肠镜检查过程中的痛苦，提高患者对胃肠镜检查的接受度，保证医生更顺利完成诊疗过程。目前，来医院做胃肠镜检查的病人，大部分都会选择无痛，且无痛胃肠镜检查相对普通胃肠镜检查只需增加多元的费用，都在医保报销范围内。
“很多市民有一个认识上的误区，就是我没有任何消化道症状，为什么要做胃肠镜？其实早期胃肠道肿瘤最重要的症状就是无症状！一旦出现症状，都是中晚期的肿瘤了。因此，对50岁以上健康无症状人群胃肠镜筛查非常重要，具有高危因素，如家族史,Hp感染，萎缩及肠化患者，腺瘤性息肉等均要定期胃肠镜随访观察。”熊鹰建议道。
脱胎换骨的消化内科
为满足市民的健康需求，医院从年起大力扶持消化内科的发展，积极提升无痛胃肠镜技术和内镜微创技术，逐步打造了学科及技术特色。熊鹰是年被引入的龙华区高层次人才、同济医科大学医学博士、瑞士佛多斯大学医学院访问学者，从事消化内科临床及内镜诊疗30年，具有丰富的临床经验和处理危重症的能力,擅长疑难消化病及胃肠肝胆胰疾病微创治疗，他来到医院后亲自着手打造了现在的消化内科。
硬件上，医院专门设置约平米场地用于消化内镜室建设，并购置约万元内镜诊疗设备。软件上，熊鹰提升服务水平、加速人才培养。两年时间过去，医院消化内科已经脱胎换骨，好口碑吸引了很多病人慕名来就医。据了解，内镜诊疗量和三、四级内镜手术量增加达到30-40%，年内镜诊疗量达2万人次，最高时日诊疗量达多例。
“我们之前还打趣，说地铁四号线延长线开通后，说不定病人都往市里去了，但目前来看，医院检查的病人却更多了。”熊鹰说道，检查人数的增多，说明居民群众对早检查早治疗也有了一定的认识。“现在的消化内科跟以前不一样了，比如内镜微创治疗方面提升后，在过去需要转到市里的急危重病人都能够在附近解决。当得到患者的认可之后，口碑就会传出去。”
打实基础抓临床，提升体验重服务
“现在的消化科医生既要具备内科医生缜密的思维能力，又要有外科医生灵巧的手上操作技能。”熊鹰将打牢基础视为工作重点，抓基础临床，强调诊疗规范的重要性。同时，他也积极培养年轻人，传授经验：“人才培养是学科建设的核心，我首要目标就是让他们能够担负起诊疗的工作，临床和内镜并重，让辖区老百姓病有良医。”
熊鹰不仅是专家，还是一名管理者，从细节入手提升服务质量和患者体验。他注意到肠镜检查用的病服身后的开口会让一些患者感到尴尬，便在后腰上加了一片布，既方便患者走动又方便医生诊疗。除此之外，他要求医护人员必须要术前术后跟病人充分交流，强调从术前准备到苏醒的全流程安全意识。
“发现一个早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。”熊鹰说。要预防消化疾病，就要保证日常生活的节制，保持良好心态，学会释放压力和焦虑。在出现早期肿瘤筛查适应症时要及时检查，“胃肠镜是筛查胃肠道肿瘤最有效最直接的项目，是业界公认的筛查胃肠癌的‘金标准’。建议50岁以上的一般人群做一次胃肠镜筛查，部分高危人群则应将筛查的年龄提前至40岁。”
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熊鹰，同济医科大学医学博士，瑞士佛多斯大学医学院（CHUV）访问学者，主任医师，硕士研究生导师，从事消化内科临床及内镜诊疗30年，具有丰富的临床经验和处理危重症的能力,擅长疑难消化病及胃肠肝胆胰疾病微创治疗。担任广东省消化病分会常委，深圳市中西医结合学会主任委员，深圳市消化病学会副主任委员，深圳市消化内镜医师学会副会长。
消化内科是医院重点学科建设单位，是集临床、教学、科研于一体的专科。学科现有医护人员33人，其中正高2人，副高5人，有博士2人，硕士6人。目前学科年门诊量达4万人次，年内镜诊疗量约2万人次，开放床位32张，开设胃食管反流病、胆胰疾病微创治疗、胃肠道神经内分泌肿瘤诊治、食管胃底静脉曲张精准治疗亚专科。近三年来承担市科创委项目2项，发表论文12篇，其中5篇被SCI收录、2篇被中华期刊收录。学科立足于我院消化内科疾病谱特点和我国消化病的发展趋势，以本专科常见病、多发病、疑难病为先导，以消化内镜及微创治疗为重点，人才培养和梯队建设为核心，创建患者满意、服务一流、技术精湛的消化专科，全面提升专科医教研水平。
来源
晶报APP
记者：袁冰清