导语：慢性静脉功能不全是一种由多种因素引起的一种慢性的静脉病变。其原因是静脉瓣功能不全、静脉交通支功能不全、静脉阻塞、肌泵功能不全等。疼痛、静脉曲张、静脉水肿、下肢溃疡、皮肤色素沉着、硬结是最主要的症状。多普勒造影是评价长期PVT的最好手段。早期的长期静脉功能不全可以采用压力治疗来治疗，但如果治疗不当，则会导致患者的活动受到限制，从而导致其他皮肤病的发生，比如湿疹性皮炎、蜂窝织炎、淋巴管炎、腿部溃疡的治疗，以及溃疡的扩散。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
静脉疾病是指静脉压升高、血液回流受阻等因素引起的。其中有深静脉瓣关闭不全、静脉交通支功能不全、静脉阻塞等多种因素综合影响，还有肌肉泵功能的紊乱也会导致静脉病变。
（二）根本原因
1、静脉瓣膜缺损
静脉瓣不完全会导致静脉内的气压快速上升，长期处于高位，静脉的血液回流会越来越严重，静脉的功能也会出现紊乱，从而出现静脉曲张、水肿等病变。
2、静脉交通动脉不全
深静脉和浅层的交通动脉的瓣膜不完整，而且小腿的肌肉非常发达，巨大的肌肉会给深静脉带来巨大的压力，从而引起浅表血管的扩张，同时也会引起血管逆流。
3、静脉阻塞
以往有过深静脉血栓的患者，由于长期的睡眠和活动，由于血管的再通量不够，静脉狭窄，或是受到了外部压力，长期处于静止状态，会引起静脉的循环紊乱，从而出现静脉疾病。
4、肌泵失调
如果是肌肉泵的问题，那么四肢的静脉就会出现大量的血块，这些血块会滞留在血管里，而这些血液会随着动脉的注入而增加，从而引起静脉回流和静脉血栓。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
长期静脉功能不全主要表现为下肢疼痛、水肿、下肢溃疡等，还会伴随着病情的发展而发生一些并发症，如脂肪性硬皮病、节段性透明性血管炎（白色萎缩症）、静脉曲张性溃疡等。
（二）典型症状
1、疼痛
如果是腿部疼痛或者是疼痛，长期站着会感觉到疼痛，可以通过抬起双腿来缓解。
2、浮肿
肿胀多见于一侧的足、踝部，多为典型的凹陷性浮肿，病情发展，可累积并向下肢扩散，持久的浮肿可令其触感更具弹性。
3、下肢溃疡
长期不全患者最常见的症状就是长期不愈，如果长期不愈，会有多处溃疡。
（三）并发症
1、色素沉着
长期的血管机能不全可引起皮肤的色素沉淀，以足踝部为特征。
2、脂质硬化症
由于皮下和真皮层的脂肪纤维化会引起长期的静脉功能不全，其特点是疤痕和皮肤变薄。
3、白色萎缩
慢性静脉不全可引起皮肤萎缩，呈环形的乳白色疤痕，周围有毛细血管扩张和色素沉淀。
4、静脉曲张的口腔粘膜
长期的血管不全可引起下肢血管弯曲性溃疡，临床上主要以下肢中下部位的皮肤溃烂和有较深的黑斑。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
当病人长期站立后，会有腿部沉重感、隐痛、肿胀、水肿等情况，需要尽快就诊。就诊时，医生会先问诊病历，再做体检，若有血管方面的问题，则需要做静脉多普勒成像、CT造影、磁共振血管造影、血管内超声、非卧床静脉压、空气体积描记法等，以便更好地了解病人的病情，判断病灶状况。
（二）体格检查
医生会先看患者的下肢的情况，看是否有发亮的感觉、发硬的感觉，脚踝和小腿的远端处是否有色素沉淀和浮肿，是否有无痛的溃疡。
（三）治疗原则
慢性静脉不全主要是为了缓解症状，延缓疾病进展，避免并发症，在早期症状和症状不是很显著时，可以通过服用弹性袜子和服用口服药物来缓解症状，避免并发症，延缓病情进展。病情发展到一定阶段，需要对病情进行特别处理，如外科手术。
（四）综合疗法
1、行为准则
抬高腿部，适度减轻体重。
2、应激疗法
采用弹性袜子进行按压是最重要的辅助性手段，弹性袜子能在一定程度上抵抗血管中的液体压力，改善疼痛、水肿等症状，同时还能加速溃疡的恢复，预防溃疡的再次发作。
3、锻炼
逐步锻炼可以帮助恢复肌力，并改善长期的静脉机能障碍。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
由于下肢静脉曲张的前期表现，一些病人会产生焦虑、焦急等情绪。这时要做好心理疏导，向病人解释其病情特征，采取相应的预防措施，减少病人的焦虑，有利于病情的恢复，改善生活品质。
（二）术后护理
1、感染的预防
注意包扎干净和有没有渗出来。
2、术后活动
为预防术后深VVT的发生提供了良好的护理方法。病人在手术24h内要多做运动，以利于下肢静脉的血液循环。运动时要注意对患肢的保护，不能长时间站着，也不能太早地承受负荷，也不能静立。
3、并发症的监控
术后应注意皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动，以便判断下肢动脉及静脉的通畅性；肢体肿胀、皮肤发紫、皮温下降、静脉怒张等，应考虑术后出现静脉血栓，应及时刹车，并及时报告医师。
结语：慢性静脉功能不全要保持良好的心态和良好的生活方式，对于患者的恢复非常有必要。患者的家人要多关心和安慰病人，让他们能主动地进行心理疏导，从而建立起对病情的信心。在医生指导下用药，定期复查，预防病情恶化和反复发作。