72岁的王奶奶一直患有左下肢大隐静脉曲张,最近天冷,王奶奶宅在家中,左小腿突然出现肿胀,并且一天天加重,严重时已经肿胀得如同一根粗壮的“萝卜”。医院检查,王奶奶得的是急性下肢深静脉血栓,如果不及时救治,血栓一旦脱落进入肺动脉,导致肺动脉栓塞,可能危及生命。
医院血管外科中心主任方欣:一提起血栓,很多朋友第一反应就是脑血栓。但下肢深静脉血栓的危险程度与脑血栓相比有过之而无不及,严重时也会危及生命。
深静脉血栓是指血液在深静脉血管内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,以下肢静脉多见,可见于任何年龄段,但随年龄增大,发病率逐步增高,易患因素也逐渐增加。它的形成主要依赖于三要素:血流淤滞、血管壁损伤及高凝状态。
高脂血症、肥胖、长期卧床或制动、截瘫、盆腔肿物压迫、静脉曲张或瓣膜功能不全、长途旅行、饮水少等是血流淤滞的诱因;创伤、骨折、静脉穿刺、化学药物输注容易导致血管壁损伤;长期口服避孕药、妊娠、恶性肿瘤等容易引发高凝状态。
血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但其实就像点燃了弹药库中的一颗炸弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者的命。
当你的身体出现以下症状时,要高度警惕,体内的血栓可能已经形成,应及时就诊。这些症状包括一条腿看起来比另一条腿肿胀;肿胀的肢体皮温增高、发红;心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛;患肢疼痛,随着血栓的增加,疼痛会加剧;有类似惊恐发作的表现,常常感觉极度恐慌、头晕目眩等。
如何预防深静脉血栓?需要做到这几点:适量饮水,改善血液状态及血流动力学状态;定期输液或经静脉给药患者,避免在同一部位静脉反复穿刺;穿着循序减压弹力袜,有利于促进静脉的回流,从而预防深静脉血栓的形成,特别适用于患有静脉曲张的患者;手术病人在条件允许的情况下,术后尽早下床活动能够有效预防下肢深静脉血栓形成。