生命救治不间断的背后:
同济急诊人的执着坚守与责任担当
晚上19时,医院急诊医学科宋艳丽副主任刚刚结束了一天的工作,冲好一碗泡面,打开电脑准备参加一个线上会议。此时,电话铃突然响了:有一名年轻患者要从外院转过来,指末氧偏低,白天有过晕厥,病情比较重。放下电话,来不及多想,宋艳丽抓起随时备在办公室的防护服,直接冲到抢救室——这样的场景是急诊一直以来的常态。静悄悄的夜,天空繁星点点,急诊人始终一如既往,为人民群众的生命健康而奔波不息。
“患者血压91/56mmHg,指末氧饱和度88%,体温正常”。接诊的毛剑辉主治医师把患者在外院的检查资料很快递给了宋艳丽副主任。这位患者一个月前有不明原因右下肢水肿史,最近一周出现明显的活动后气急,当天上午出现两次反复晕厥,结合化验提示D-D二聚体、心肌酶及BNP均明显升高,几乎第一时间可以断定这是一例高危肺栓塞,需尽快溶栓治疗。这时,得到消息的心血管内科周琳主任医师也赶到了抢救室,立刻给患者做了床边心超检查,右房右室明显扩张,室间隔矛盾运动,左心室呈“D”字征。高危肺栓塞诊断基本明确,立即予rt-PAmg静脉溶栓治疗。随着溶栓进行到一半,患者表示,胸闷症状较前明显好转,血压恢复到/69mmHg,指末氧饱和度升至95%。大家悬着的一颗心终于可以暂时放下了。此时患者核酸快检出来阴性,患者后续被转入急诊缓冲病房进一步监测治疗。
自3月疫情以来,医院急诊面临着前所未有的压力,急诊接收急救车次超过平时的2-3倍以上,最多时每天急救车次达90余辆,急诊临观区域滞留患者超过人,致使原本急诊不大的空间变得拥挤不堪。每天在有限的空间里,做好防控规范的情况下,分类分区处理好所有的危重患者,急诊医护面临了巨大的压力。医院高度重视急诊救治工作,及时建立急诊工作专班,解决急诊困境,很快利用“绿帐篷”建立了急诊前置预检及第二救治区,开设了急诊临时隔离病房,抽调大内科和大外科的力量前来支援。随着疫情进展,急诊抢救患者越来越多,很快,医院再次开设两层临观病房来缓解急诊压力。
3月30日,医院最新部署,急诊医学科病房(含EICU)全体搬迁到甘泉楼八楼东(原心内科CCU)区域,将原来病房改制为应急缓冲病房。当晚,急诊医学科在吴先正主任的带领下,闻令而动、各司其职,有核对患者信息的、有打扫新病区的、有负责整理物件设备的等等,更有一些同志放弃休息从家里赶来,一直奋战到夜深人静。其中有一部分是规培学员,他们也是此次搬迁的主力*,主动克服困难、全程投入。护士长带领的护理团队无微不至地关心关爱每一位患者,对护理区域的卫生情况进行严格消*、擦拭,设备统一管理。护工阿姨和后勤保障师傅也一同加入搬迁队伍。最终,搬迁工作圆满完成,新的病房顺利启用运转。虽然,对急诊人来说,这样的大搬家已是第七次了。每一次搬家都是一次挑战,更是对急诊人团结力凝聚力的考验。
疫情以来,医院急诊急救绿色通道从未中断,在面对心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、多发伤、上消化道大出血、急性脑卒中等各种危重症患者的抢救中,同济急诊人始终坚守着这扇通往生命绿色通道的大门。
“”:同济急诊人的庄严承诺
每当夜深人静,急诊室里却依然灯火通明、人头攒动。面对来自疫情防控、急危重症者、社会舆论、人员紧缺等多方面的压力,急诊*支部发挥战斗堡垒作用,引领急诊医护奋战在一线,花甲之年的吴先正主任坐镇统筹,支部书记左洪鹏统管抢救室救治工作,*员同志带头,发展对象宋艳丽同志作为急诊科副主任,勇挑重担,处处从大局考虑,冲锋在前,协调各方,所有人员坚守岗位、不辞辛劳、担负起护佑生命的使命与责任,在狭小的空间里,身穿密闭的防护服,穿梭在病患之间,仔细查体、诊治每位患者。
除了原本的抢救区域外,急诊医学科的“绿帐篷”——急诊第二救治区域,在急诊消杀时启用。随着封控时间的延长,狭小的急诊大厅人满为患,最多时滞留患者达到顶峰,急诊部分区域甚至举步维艰。在院部的积极协调、兄弟科室的大力支持下,又进一步开辟了第二观察区域,起到分流部分患者、为新就诊患者腾出空间的重要作用。急诊区域的密集也增加了感染风险,在做好自我防护的同时,医护人员也加强对患者和家属的防护,发放口罩、手套、消*凝胶等个人防疫物资,并每日开展抗原、核酸检测,以便及时甄别发现阳性感染者;同时加强预检分流、分类就诊。轻症者将被转至发热门诊就诊,重症者在急诊缓冲病房接受诊疗。
不管患者来自封控区还是管控区,到了急诊,这里就是开放区。同济急诊人为守护每一位就诊患者而度过一个个不眠之夜,冒着高风险奋不顾身始终战斗在抗疫最前线!“”——24小时天0休息,这是同济急诊人的庄严承诺!
逆行而上奋勇担当:同济急诊人的“疫”无反顾
随着上海抗疫全线启动,急诊医学科第一时间响应号召,派出3名医生和16名护士,医院组建医疗队,奔赴抗疫前线。随着防控形势的不断严峻,危重症患者数量突然“井喷”,急诊区域原本有限的空间里滞留患者逾人,人力和空间都不堪重负,缓解“急诊危急”已迫在眉捷。
对此,院部高度重视,立即调用院内资源,对急诊诊区进行扩容,一定程度缓解了急诊的压力。但由于疫情的进一步扩大,陆续导致科室5名医生和15名护士被封控在小区里,急诊队伍的非战斗减员严重。面对艰难的困境,在吴先正主任的带领下,同济急诊人逆行而上、奋勇担当,剩余在院人员昼夜无休、全力出战,以超负荷地血汗付出,坚决保障了急诊急救绿色通道的畅通。
为了进一步加强急诊急救力量,保障人民群众生命安全,院部决定集全院之力支援急诊。考虑到急诊救治工作特殊性,急诊医学科吴先正主任决定向院部请求院内支援的同时,紧急召回正在方舱的骨干力量肖武强、孙跃喜和谢鸣峰同志回援急诊救治工作。在3名队员临行前,高原副院长特别叮嘱并指示:“你们大都是*员突击队的队员,也是医疗队的骨干力量,无论身在方舱还是急诊,都要本着“人民至上,生命至上”理念,到抗疫最需要你们的岗位工作。”
与此同时,院部决定在甘泉楼八楼西临时组建急诊医学科第二病区,由急诊医学科宋艳丽副主任负责,病区护士长为泌尿/耳鼻喉头颈外科的汤爱玲,医生由急诊医学科孙跃喜、心血管内科赵翠梅和血液科周莉莉医生组成。
时间紧、任务重。4.23接到通知,4.24早上7时集合。病区全体医护即来即战,按照前一晚紧急商讨好的工作方案,动员、分流、转运、办理入院,一切都有条不紊地进行,第一天就收治了11人名患者。病区管理汲取了年疫情防控时的经验,预留两间缓冲病房,缓冲24小时,复测核酸阴性后再转入普通病房。为了尽可能减少家属陪护,病区还协助病情危重的患者进行每日视频或