在临床上，有一种较为少见的血管疾病，可能出现腹胀、腹痛、*疸、肝大、少尿、下肢静脉血栓甚至肝衰竭、消化道出血等急、慢性症状。亚洲国家发病率约为5～7人/百万人，且男性发病率高于女性，发病原因多为肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄或闭塞引起的。该病严重时可危及生命，这种病叫做布加综合征。
近日，医院介入血管外科成功救治一例布加综合征引起难治性老烂腿患者。
患者崔师傅，50岁，20多年来，曾去北京、石家庄等地就诊，一直给予保守治疗，效果不佳，长期和疾病斗争的崔师傅，基本丧失劳动力，由于右下肢间断溃烂严重，并感染，使其苦不堪言，四处寻医问路，在一个偶然的机会得知，医院介入血管外科能看这个“怪病”，家人即惊喜又担心，因去过大城市都看不好的病，咱这个小城市能看好？可是崔师傅的病一天比一天严重，最后家人抱着试试看的医院就诊。
入院后，医院介入血管外科主任夏化文，立即对患者进行了体格检查：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，胸壁及腹壁静脉曲张，无移动性浊音肠呜音正常。当夏化文让患者崔师傅把裤腿翻上去时，看到惊人的一幕，患者的右下肢皮肤水肿、色素沉着伴皮肤溃烂，流脓性液，散发出难闻的气味。经过仔细的查体和临床经验，明确诊断为布加氏综合征。
介入血管外科团队立即完善一系列针对性检查，团队充分术前讨论，为其设计出了周密、合理、安全有效的手术方案。在最短时间内给该患者安排了手术治疗，夏化文通过精细操作在造影下发现，患者的病情远比预计的还要严重。下腔静脉从肝段至右心房完全闭塞，这对术者的技术和胆量又增加了极大挑战和考验。
面对复杂的病情，团队不畏艰险，密切配合、为了患者健康绝不轻言放弃，反复尝试，最终凭借丰富的手术经验，成功将手术的导丝穿过闭塞段血管，当导丝轨道成功建立的那一刻，手术团队倍感振奋，因为这是手术成功最关键的一步，建立通路成功，最终成功完成手术。
术后，经过医护人员的精心护理，患者恢复良好，下肢溃烂也逐渐消退，胸腹静脉曲张逐渐消失，几天下来食欲明显好转。崔师傅出院时激动万分说，跟了我20年的“怪病”能够治好，这是我做梦也没想到的事，20年来，几度绝望，失去生活的信心，“感谢夏主任和他的团队，感谢医院！”
夏化文介绍，布加综合征较少见，易误诊，临床医生应引起足够的重视，争取早期诊断和治疗，可明显改善患者的预后及生活质量。本次手术的成功完成，医院介入血管外科对此类疾病的诊疗又得到了提升。
王海洋
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