今天来诊的一个复诊病人,平顶山的、男性、43岁,乙肝病史二十多年,之前给其用中西医结合治疗,康复得不错,但因口罩原因出行不方便,就自行减量或隔日用药,就这样维持了两个多月,前几天突然感觉到腹部不舒服恶心,随后就出现了乏力和恶心的症状,情急之下才从平顶山赶了过来。“想着减量维持一下没事,哪想到会出这事。”患者说。经检查,确诊为肝硬化。
近三年,因口罩因素,出行不便而减量服药或者干脆停药的事时有发生,因此造成病情复发甚至恶化的也大有人在。目前所有的口服抗病*药都只能抑制病*复制,不能根治,盲目减量或停药,病*可能会在几周或几月期间反弹,部分患者有可能会出现明显的肝功能异常,严重的甚至会出现肝衰竭。
这个案例乍看是受疫情出行不便导致,细究还是患者对肝病的认识不够、思想麻皮大意造成。尤其是当疫情放开后,自身有基础病的这类肝病患者更应引起足够的重视,究竟要如何做才能更好地防范呢?
首先,当然是要避免被感染新冠病*。出行带好口罩、做好消*、勤洗手、居室勤通风,尽量减少去人多人杂的地方。
其次,重视自身肝病的防治。防治意识要比以往更高,出现不适千万不要拖,第一时间就医;遵医嘱、按时按量服药并做好随访,不要擅自用药或停药,不要盲目听信偏方验方。
其三,应用感冒药及抗菌药物要谨慎。一般来说,慢性肝病患者服用该类药物时需注意:①说明书有伤肝提醒的慎用;②避免超剂量用药,尤其是含有对乙酰氨基酚成分的药物;③尽量缩短用药时间;④减少不必要的多种药物联用;⑤在目前情况下,如果出现明显的感冒、发热或感染的表现,应尽快就医。
其四,体内存在乙肝病*即便无症状或不适也要定期检查。一般慢性肝炎患者每6个月随访一次,肝硬化患者每3个月随访一次,出现明显的乏力、尿*、腹痛等情况时应随时就诊。
其五,不要盲目补充什么营养品或保健品。不管是在平时还是在目前新冠肺炎疫情期间,并不建议特别补充营养品,尤其是一些成分不明确的补品,里面可能含有伤肝的成分,不仅不会起到增强体质的效果,反而可能引起肝功能异常,造成严重的后果。
其六,每日保证有适量的蛋白质、糖类、维生素和脂肪等营养物质的摄入,避免挑食,新鲜蔬菜、水果、粗细粮合理搭配,均衡摄入各种营养食物;当然血氨偏高者要限制蛋白的摄入量;肝硬化食管胃底静脉曲张患者应进食软食,避免油炸及带骨带刺肉类;伴有糖尿病患者要限制粥及糖分摄入;伴有高脂血症的患者应控制脂肪及碳水化合物的摄入;所有肝病患者不建议饮酒。
其七,合理运动锻炼身体,避免久卧或者长期保持同一姿势看手机、看电视等,应时不时伸展下四肢;每天坚持30分钟的有氧运动。
其八,保持健康良好的心态,不生闷气,良好的情绪有助免疫力的提升。