前面我们讲了肝硬化患者消化道出血的原因,今天我们来说一说肝硬化患者该怎么预防上消化道出血。
1、注意饮食宜忌。
饮食宜细嚼慢咽,少吃多餐,忌暴饮暴食。
细嚼慢咽能够充分磨碎食物并与消化液充分混合,有利于食物的消化吸收。
暴饮暴食一方面食物不能充分磨碎,另一方面会引起胃的急剧扩张,均易诱发消化道出血。
饮食宜软烂少碴,富于营养,忌粗糙坚硬食品。
肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张,容易被坚硬粗糙的食物划破出血。
因此建议多食用软烂少碴,富于营养的食物,
如豆浆、牛奶、豆腐、猪肉、鱼肉(一定要注意鱼刺)、新鲜蔬菜、水果等。
芹菜、韭菜等由于含粗纤维较多,不易消化,最好少吃。
坚果类如花生、瓜子均应慎食。
大枣的枣皮、油炸麻花等尽量不吃。
避免食用生冷、坚硬、粗糙的食物。
避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。
少吃产酸产气的食物,如红薯能使胃酸增加,如萝卜、蒜苗等易引起胀气;
饮食宜清淡,忌辛辣刺激。
辛辣刺激食物如辣椒等性质燥热,容易损伤胃肠黏膜造成消化道出血。
肝病患者大多表现以湿热为主,辛辣刺激食物容易助热生湿,加重体内湿热,出现口干、口苦、胁肋疼痛等不适。
宜适当饮茶,禁忌饮酒。
茶属于健康饮品,含有多种营养物质,具有保肝解*作用,红茶性质偏温,有健胃消食作用,绿茶则有清热化湿、通利小便、活血化淤的作用。肝硬化患者宜适当饮用茶水。
酒性温热,易伤阴动血。且酒类本身就能引起肝损伤,会使肝硬化患者病情进一步加重。
宜营养均衡,忌过食肥甘
要注意饮食以高蛋白食物为主,还要摄入充足的纤维素。鼓励患者可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶,蛋白质食物可以促进肝脏炎症修复。不宜多食油腻食品。中医认为过食“肥甘”,容易生痰聚湿,进而化热动血。
2、保持大便通畅。
保持大便通畅,有利于氨、内*素等*性物质及时排除,能够防止肝损伤加重,尤其是内*素能够使门脉压力进一步增加,诱发上消化道出血。因此肝硬化病人应注意保持大便通畅。
3、调畅情志。
《内经·素问举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血”。中医认为暴怒伤肝,肝火犯胃则会灼伤胃络引起消化道出血,
暴怒伤肝,发怒可以使肝脏气血失调,影响肝脏疏泄功能,从而使肝病加重。所以肝病患者一定要注意避免精神刺激,避免暴怒。
4、防寒保暖,预防感冒。
肝硬化病人由于免疫力低下,更易发生呼吸道感染,且恢复也较慢。呼吸道感染发生后细菌及*素随唾液进入消化道引起消化道黏膜的损伤也是出血的诱因之一,因此防止呼吸道感染对上消化道出血的预防也有重要意义。
5、避免服用对胃肠有刺激性的药物。
肝硬化患者要慎用凝药阿司匹林等,确需用药者应权衡利弊,减量或缩短疗程。
各种解热镇痛药,如布洛芬、吲哚美辛和对乙酰氨基酚等,对胃黏膜都有刺激作用,应尽量少用或不用,如需要应在饭后服用。
必须服用时应在医生的指导下服用。
6、避免抬重物、用力排便、大笑、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。
肝硬化患者不适合参加体育竞技比赛和需要爆发力的体育活动,如扔铅球、掷标枪、举重、跳高、跳远等,不能肩挑重物或躬身弯腰搬重物;不能剧烈咳嗽,不能频繁呃逆,此外,应保持大便通畅,大便干结或便秘易引起腹压升高,诱发血管破裂出血。
平时还要注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,不要做重体力劳动以及猛地蹲坐动作。
建议肝硬化患者每年至少进行胃镜检查1次,以评估出血风险。