肝硬化有诸多的并发症，上消化道出血也是其中之一。
且上消化道出血来势凶险，严重催残着患者的身心，增加患者家庭的经济负担。
01肝硬化患者消化道出血，有哪些病因和诱因？
一、肝硬化伴门静脉高压症患者，食道胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因之一。患者由于门静脉高压，较易出现食道胃底静脉曲张，当进食不当或过度劳累、用力排便时，曲张血管会破裂引起急性上消化道大出血。
当门静脉或肝静脉阻塞时，又可加剧门静脉高压，引起更严重的上消化道出血。
二、肝硬化伴门静脉高压症患者，胃粘膜糜烂
肝硬化伴门静脉高压症较易引起胃肠道淤血、消化黏膜水肿糜烂等，医学上称为门脉高压性胃病，也属于肝硬化上消化道出血的原因之一。
这其中，以饮酒、饮食不当为常见诱因，其次则是服用非甾体类抗炎药。这种出血的部位表现为胃粘膜广泛糜烂或溃疡，胃壁毛细血管扩张症等。
三、肝硬化患者合并有凝血机制障碍时，也易诱发上消化道出血
肝硬化肝功能失代偿阶段，患者肝功能明显受损，当肝脏合成的凝血因子减少时，就可引起凝血机制障碍。
肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进时，血小板破坏增加，也会发生凝血机制障碍。
四、食管下端括约肌功能减低，胃食管返流
肝硬化患者也会出现胃肠功能紊乱，胃食管返流，表现为反酸、口苦、恶心、呕吐等，胃液腐蚀食管下段黏膜，也会引起上消化道出血。
02来势凶险又摧残身心的消化道出血，肝硬化患者如何预防？
第一、患者对于肝硬化的发生、发展、治疗，甚至营养、保健常识等要有一定了解。
第二、肝硬化患者如果出现有脾脏肿大、血小板数量减少、门静脉和脾静脉内径增宽、食管胃底静脉曲张，以及并发腹水、感染时，应当特别注意发生上消化道出血的危险。
第三、定期复查。患者应当定期查B超、血常规、胃镜、幽门螺杆菌检测等项目。脾脏越大、血小板越少，则上消化道出血的危险越高。此外，80%以上的肝硬化患者存在幽门螺杆菌感染，也是导致消化道出血的原因之一。
第四、平时应当注意饮食，忌食粗糙、坚硬、不易消化、辛辣刺激性等食物。饮食应以易消化、清淡为主，注意少吃多餐、细嚼慢咽。
第五、必要时，可以在专业医生指导下服用一些药物；还应当积极治疗肝硬化，巨脾或多次出血者可考虑做切脾手术。
03一旦肝硬化并发消化道出血，患者饮食如何注意？
第一、患者在出血期间应当禁止饮食，出血停止2-3天后方可进食。患者需按流食、半流食、软食的顺序进食。
第二、患者饮食应当以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、大豆等。若是肝硬化患者有肝性脑病的倾向，应避免高蛋白饮食，以防诱发肝性脑病！
第三、根据自身病情需适当限制钠盐摄入，以防加重腹水。盐具有亲水性，若食物中含盐量过高，会使体内的水分排出减少。
第四、戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。酒精主要通过肝脏代谢，对肝脏的损伤比较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。
烟中的有害成分会刺激消化道黏膜，容易导致消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。
第五、饮食最好以高热量、高蛋白、高维生素为主，同时要兼顾适量脂肪、无刺激、软易消化。此外，进食以八分饱为宜，少吃多餐，细嚼慢咽。
第六、禁忌食用粗糙、辛辣刺激性的食物，以免诱发出血。辛辣、油煎等食物可损伤胃肠黏膜，有引起上消化道出血的可能。