4月27日15时30分，一名患者突然呕血ml，由救护医院急诊。患者在转运途中，仍继续呕血ml，神志淡漠、无法回答问题，血压测不出，情况十分危急。由于患者来院时只有本人，医院隔离，无法来院进行陪护。时间就是生命！急诊医学科左鸿鹏副主任医师、戴国兴副主任医师、翟宇主治医师见状立即向医务处汇报，启动绿色通道，尽一切可能为患者进行抢救。由于患者初筛核酸是阳性，医护人员将患者转入“绿帐篷”——急诊第二救治区对其进行急救，抽血化验、同时开通5路补液、紧急输血、扩容、止酸止血、升血压……经过一系列抢救，终于稳住了患者的生命体征。
闻讯而来的消化内科常义忠副主任和张东伟主任医师此时也赶到了“绿帐篷”，他们仔细询问病史并体检，在与患者简单的问答中，发现患者长期饮酒，同时结合患者有肝病面容，肝功能检查白蛋白仅为26g/L，马上考虑此次出血可能为酒精性肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血造成失血性休克。经过仔细评估，认为患者生命体征不稳，此时进行胃镜检查存在风险，张东伟请示消化内科杨长青主任后，决定将患者转入急诊负压观察病房，等患者病情适当稳定后再行胃镜检查。
不料，患者在急诊负压观察病房又出现了喷射状呕血，沈玉芹主任带领李德洁主治医生第一时间穿好防护服冲入隔离病房组织抢救。此时患者血压50/30mmHg，心率次/分，神志模糊，呈休克状态，生命危在旦夕。病房的医护人员没有放弃希望，再次为患者进行快速扩容补液、输血、止血、应用血管活性药物。消化内科张东伟主任医师、心脏康复科蒋玉美主治医师、心血管内科陈治松主治医师、张丽亚护士长带领徐微、陈洁、季祝燕纷纷加入了抢救战斗。大家有序分工，联系血库取血、深静脉穿刺等。陈治松医生冒着巨大的风险在很短时间内成功穿刺股静脉，疏通了宝贵的生命通道，4路输液顺利进入患者体内。一小时后，患者血压开始回升了，心率也有所趋于正常，神智也好转了。看着脚下一滩滩血水，防护服上沾着的一滴滴血迹，所有经历了4个小时抢救的医护人员，都长舒了一口气。
经消化内科杨长青主任、张东伟主任、麻醉科张晓庆主任等专家讨论决定，在手术室行气管插管下为患者进行麻醉，这样胃镜检查更安全。随后，急诊负压观察病房、消化内科、麻醉科、手术室的医务人员通力合作，所有医护人员和工勤人员全部穿好防护服、配戴N95口罩、面屏，为患者行全麻下胃镜检查，杨长青主任亲自操作，在内镜诊治中心季云蕾护士配合下，确诊患者为肝硬化食管静脉重度曲张破裂出血，当即给患者行12环重度曲张静脉套扎治疗术，手术成功。患者转危为安。得到好消息后，仍身在隔离之中的患者家属满怀激动，通过电话对所有参与救治的医护人员表达了感激之情。
图文
消化内科、急诊负压观察病房、急诊医学科
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原标题：《从“绿帐篷”到负压观察病房——多科接力救治核酸阳性食管静脉大出血患者》