为什么前列腺炎总是治不好 [复制链接]

前列腺炎是男性青壮年的常见病、多发病。虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎分为四型：I型为急性前列腺炎，Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎，又可分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)，Ⅳ型为无症状性前列腺炎。约有50%的男性一生中有不同程度的出现过前列腺炎样症状。由于目前对慢性前列腺炎(Ⅲ型)的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，临床缺乏客观的诊断及疗效评判标准，治疗效果欠佳，该病复发率高，治愈率低，通常的抗感染治疗效果不佳，使患者背负严重的经济和心理负担。

至于前列腺炎也治不好的问题者首先应该明确患者属于那一型，尽管目前医学界尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法，但是，只要患者树立战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，大多数前列腺炎是可以治愈的。

从医生临床接诊的患者的情况分析，许多人对该病缺乏基础知识，不少人因社会上的谬传产生严重的心理负担，有些人辗转全国几乎看遍了知名大夫，使用了大量药物和其他一些不恰当的治疗方法，花费了数万甚至十几万元钱，或者被江湖医生骗财误治，造成严重后果，这是非常令人震惊的，一定要到正规的医疗机构检查治疗，以免误诊误治。相信科学的诊断才是健康的保障。前列腺炎治疗后患者判断疗效的指标有两个：一个为主观指标，即患者原来的各种不适是否消失或者明显减轻，若肯定则表明治疗有效；另一个为客观指标，医院里复查前列腺液，若白细胞数每个高倍视野小于10个，则患者明治疗有效。临床上以主观指标为主，客观指标为辅。

前列腺炎患者症状不能完全消除有两个方面的可能一是患者本身就存在着其他病变被误诊为慢性前列腺炎，若按前列腺炎治疗，则必然效果不佳。如患前列腺炎的同时还患有劳损的患者，其腰痛的症状不能随慢性前列腺炎的治愈而消失。又如同时患有精索静脉曲张、慢性附睾炎等的患者，其囊的坠胀不适，在慢性前列腺炎治愈后仍继续存在。对于这些患者，必须明确病因并进行相应疾病的治疗。另一种是患者生病时间较长，局部不适的“烙印”已经深深地嵌入大脑皮层的中枢神经中，加上患者对慢性前列腺炎的种种疑虑和担心，即使躯体疾病治愈了，但是精神心理上仍然不健康。对于这类患者，应给予心理咨询为了争取将慢性前列腺炎一次治愈不再复发，或者减少其复发的次数，曾患过前列腺炎的患者应该从日常生活的一点滴做起，养成良好的生活习惯。慢性前列腺炎虽然可引起腰腹、会阴、阴囊、肛门等处的不适，但不是什么了不起的病。倒是对该病的过分担心，对性功能、生育等的过度焦虑往往给患者造成巨大压力。其实，真正因慢性前列腺炎的躯体损害导致的性功能障碍或不育者微乎其微，而巨大的心理压力导致神经内分泌的失调，才是真正的罪魁祸首。

因此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的保健“治不好”。同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。行为、心理治疗不能取得满意疗效的，应尽早在专业医生指导下进行综合治疗。

作者简介：隋广涛主任医师，医院白文俊教授，现为黑龙江省医师协会理事，黑龙江省医学会男科分会前列腺学组委员，黑龙江省医师协会男科与性医学医师分会委员，黑龙江省中医药学会男科专业委员会委员，大庆市医学会泌尿外科分会常务委员，大庆市医学会生殖医学专业委员会委员。在泌尿外科男科临床已经工作近30年，全面掌握泌尿外科男科的常见病、多发病诊断及治疗，而且对疑难杂症、急诊急救也积累了丰富的经验。尤其在：前列腺疾病、男性不育、阳痿早泄、小阴茎、男性青春期发育、男性更年期综合症、卡尔曼综合征、克氏征、Zinner综合征、睾丸肾上腺残基瘤、男性生殖系统先天性疾病、染色体异常等泌尿男科学等疾病诊断及治疗有较深的造诣。