北京儿童医院白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/oovs3cl/导语：肉毒素是一种神经毒素，是由肉毒杆菌产生的，具有很强的杀伤力，一旦进入人体就会迅速麻痹神经，从而导致人体的肌肉松弛，而随着时间的推移，肌肉会慢慢萎缩无力。虽然肉毒素在医学上广泛应用于各种整形美容手术中，但是作为一种生物制药产品已经被禁用了。而作为人类所喜爱的注射美容方式之一，注射瘦脸针是利用肉毒素破坏神经肌肉之间产生协调作用以达到瘦脸作用。
01肉毒素的原理是什么？
1、肉毒素简介
通常，人们将含有肉毒素的药品称为肉毒杆菌(Botanicytribin)。但实际上该物质在自然界中并不存在。但在自然界中（尤其是地球上）存在着大量不受控制的肉毒杆菌。它们所分泌出的肉毒杆菌能在细胞中合成大量蛋白质以产生肉毒素。但肉毒毒素只存在于动物细胞内。有一些肉毒生物是没有染色体的。但是当肉毒杆菌感染到一棵有生命的细胞后，它会在其细胞内产生肉毒素。肉毒杆菌和它的子孙后代有可能继续分泌肉毒素。由于肉毒杆菌生长所需pH值较低，因此毒素被用来灭活所有细菌。但它并不能起到灭活细菌的作用——因为肉毒杆菌具有一定的毒性。而它所产生的效果又与“肌无力”相似，所以有人就把肉毒毒素称之为“注射神经肌肉疾病”。不过这也成为了肉毒杆菌繁殖所必须的条件之一。
2、肉毒素在美容方面的应用
目前肉毒杆菌被广泛应用于美容，并已取得良好效果，包括：
（1）紧致面部肌肤：注射肉毒素可通过破坏面部皮肤胶原纤维和弹性纤维之间的交联来使皱纹消退，同时具有去皱的效果；
（2）除皱术：利用肉毒杆菌毒素作用于真皮层中的可溶性蛋白-1~5,从而使其产生神经酰胺而阻断神经性传导过程；
（3）注射填充术（注射):可用于去除表情肌中的皮肤皱纹或眼袋；其他美容应用例如除皱：用盐酸曲安奈德(Aimodinone)水解产生肉毒毒素。该药物主要是通过阻断神经递质NE途径而发挥作用，对神经肌肉传导功能无影响。其主要治疗作用为松弛、表情肌麻痹、运动前麻痹或术后麻醉作用等，是一种潜在有效的非手术疗法。
3、肉毒毒素安全性如何
众所周知，肉毒素是一种毒性很强的物质，但其对人体无害。而且肉毒素属于一类天然解毒剂，是一种抗生素。虽然肉毒素被世界卫生组织认定为“具有潜在致癌性”的物质之一。但是，目前还没有足够多的证据证明，肉毒毒素可以致癌。肉毒毒素对人体的中枢神经系统没有毒性。在人体内经代谢后，它会被排泄到血液循环中。因此，对人体是安全的，所以可以放心使用。
02肉毒素对人体会造成哪些危害？
1、造成脸部肌肉僵硬、下垂
注射肉毒素的瘦脸效果，一般都是在10天左右能产生效果，这期间，如果注射瘦脸针的位置不正确的话，就会造成肌肉僵硬、下垂。因为肉毒素一旦进入身体，随着时间的推移会慢慢产生耐受反应，在注射瘦脸针后3个月内恢复原状，这就是所谓“僵脸”的原因了。出现这种情况以后在处理上应该注意避免将肉毒素注射到脸部肌肉当中。即使是经过医生的允许可以适当加大用量也应该有所节制。如果在没有医师指导下频繁地增加剂量或者进行过量注射治疗的话，肌肉会慢慢变得松弛，到最后整个面部都会被瘦脸针所破坏。
2、产生肌肉不协调
肉毒杆菌进入人体后，能抑制周围肌肉蛋白质的合成和释放。在肌肉收缩时，周围胶原蛋白会自动分解成游离氨基酸，然后释放出大量游离氨基酸以维持肌肉组织正常工作。肌肉收缩时所释放出的游离氨基酸（与游离氨基酸呈负相关）刺激相应肌肉纤维生长及修复、再生，同时抑制肌肉中的纤维蛋白生成。在肌肉收缩时需要增加相应肌肉纤维的数量来支持肌肉活动。
因此，随着肌肉不断收缩越来越多从而导致肌肉不协调——即脸型发生变化；因此，当肉毒杆菌作用于肌肉时就会引起面部肌肉不协调的症状表现为：上唇下垂、张口受限、面颊部肌肉无力或萎缩、口角下垂、嘴角内收不能闭合、下颌运动受限、颞下颌关节活动受限等。
3、影响面部表情
面部表情运动功能丧失：当面部肌肉收缩时，咀嚼肌便会收缩。咬肌的作用：咬合时，咀嚼肌收缩，咬肌将食物送至食管下段。咀嚼动作中的一种-K肌肉收缩可增加唾液分泌，帮助吞咽。另外咬肌收缩还可使咬肌中的神经纤维受到抑制来减少肌肉的收缩使咀嚼功能减退。
4、疼痛
产生疼痛一般是由于肉毒素在肌肉中的浓度过高，从而引起肌肉纤维内释放肉毒素来达到疼痛的目的。注射肉毒素会引起肌肉挛缩，从而造成肌肉酸痛的症状。严重时只需通过注射局部麻醉药即可使疼痛消失。
5、影响生育能力
该毒素的作用是抑制突触后膜电位，使突触前膜中的离子释放至突触后膜中，从而抑制突触后膜电位的降低或兴奋而抑制卵泡激素的分泌。由于突触后膜中存在着一种对男性精子有抑制作用的蛋白ACE2,故该毒素对女性生育能力有一定影响。该毒素在人体内经胃肠道分解后产生毒性蛋白。该蛋白对睾丸精索静脉曲张有较强抑制作用。因为在生育过程中对卵子的形态和质量有着较大影响而引起男性不育。临床上也发现一些患者，在生育后出现了肾炎症状甚至是肾衰竭而死于这种肉毒素所致的肾损害事件和肉毒素中毒死亡病例中。
结语：肉毒素，顾名思义，就是肉毒杆菌生长过程中分泌出来的一种物质，它是肉毒素的受体(Neuroptin)。而肉毒毒素作为一种神经性蛋白质(Neptin)家族成员，主要分布于大脑的延髓和脊髓内胆管，是人体最大却能作用最弱的神经递质之一。除了对皮肤和肌肉有毒性之外，对中枢神经系统无任何毒性：没有运动神经元毒性，也没有细胞分裂素、去甲肾上腺素等神经递质。肉毒芽孢杆菌由其分泌得到大量活性代谢产物肉毒杆菌(Botanicytribin),其生长繁殖过程中所产生出的一种蛋白质叫作BH2(甲基神经氨酸肽酶）。该物质能够使人产生迷走神经从而阻断肌肉迷走神经的兴奋性并影响运动神经传递功能。
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