白癜风医院排名 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/231123/n6joqrf.html鼻饲即鼻饲法，就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎机打糊，用大注射器连接胃管接头下面的大注食口，连接牢固后，手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物，帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持体内代谢、体重和营养。胃管规格有粗有细，细管损伤小容易堵管。
适应证
昏迷病人；口腔疾患或口腔手术病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难的病人；不能张口的病人，如破伤风；其他病人：早产儿、病情危重病人。
操作方法
DAY1
体位
1.配合者：取半坐位或坐位。有利减轻咽反射。
2.无法坐起者：取右侧卧位
3.昏迷病人：取去枕平卧位，头向后仰，利于昏迷病人插入。
DAY2
测量长度
1.从前额发际到剑突。
2.从鼻尖到耳垂，再到剑突的距离，长约45-55cm。
注：为防止反流误吸，长度可在55cm以上。若注入刺激性药物，可将胃管再插入10cm。
DAY3
过程操作
1.为清醒病人插管：当导管插至咽喉部10-15cm，嘱病人做吞咽动作。如果出现恶心，应暂停插管。嘱病人做深呼吸或吞咽动作如出现呛咳、呼吸困难、发绀现象。表示误入气管。立即拔出，稍作休息再插入！
2.为昏迷病人插管：操作前去枕平卧，头后仰。当插管至咽喉部（10-15cm）左手托起病人头部，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，顺利通过！
判断胃管在胃内方法
1.将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。
2.将胃管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出，出现大量气泡证明误入气管！
3.将听诊器放入病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听气过水声。
注意事项
1.插管通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时，动作应轻柔。
2.插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。在灌注食物及药物前，可先注入少量温开水，灌注食物后再注入适量温开水冲洗胃管。
3.通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
4.鼻饲的温度以38~40℃为宜；鼻饲量每次ml,间隔时间2小时，鼻饲完毕后，嘱病人维持原卧位20~30分钟，有助于防止呕吐。
5.长期鼻饲的病人，应每天进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
注：上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔、食管手术后禁用鼻饲法。
总结提示：长期鼻饲的病人，应每天进行2次口腔护理，胃管每周更换。同样留置导尿管的病人，也需每日1~2次尿道口清洁，每周查1次尿常规。
